慢性乙肝是否进展，通过定期复查，判断免疫状态变化

乙肝小三阳，是人们日常比较常见的，针对乙肝感染者的定位之一，实际上临床医学没有大三阳、小三阳的区分。严格意义上，只有乙肝表面抗原阳性，且是否存在肝功能以及影像学异常的区分。

慢性乙肝是否进展，通过定期复查，判断免疫状态变化

人们俗称的乙肝小三阳，主要是指乙肝两对半检查中，乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体这三项均为阳性者，称为小三阳。因为一直有人认为，有的小三阳今后可能发展成为肝癌，有的人认为，小三阳比大三阳轻，今后发展成为肝癌概率也比大三阳小。

其实以上说法都不准确，乙肝小三阳是否会进展成为肝癌，还是要通过临床症状、肝功能、B超、HBV-DNA综合判断。因此，起初人们将乙肝两对半中表面抗原、e抗体、核心抗体均为阳性的感染者，笼统的称为乙肝小三阳，其中还包括了有症状小三阳与无症状小三阳。当中，以有症状乙肝小三阳，即肝功能反复波动，乙肝DNA持续阳性，今后进展为肝癌概率相对高一些；

小番健康提醒，即便属于有症状乙肝小三阳，也可以通过药物控制，实现部分指标转阴。比如，联合用药实现HBV-DNA转阴，进而减少乙肝小三阳今后进展成为肝癌风险。同时，我们引入小三阳所处的免疫状态，因为定期复查的目的，主要是及时发展肝脏炎症，了解病人的免疫状态是否已经发生变化。

例如，原本肝功能保持稳定，却有着吃辛辣、饮酒等不良饮食习惯，它们都可以影响乙肝小三阳所处的免疫状态。若乙肝小三阳病人，原本仅为乙肝表面抗原长期阳性，但肝功能稳定，无任何临床肝炎症状，仅HBV-DNA阳性。这种情况说明，乙肝小三阳处于慢性乙肝自然感染进程的免疫耐受期。

若小三阳患者不注重日常保养，存在以上不良饮食习惯，可能导致免疫耐受期继续进展成为免疫清除期。这个阶段的乙肝小三阳，HBV-DNA数值会逐渐下降，肝功能开始反复异常，可以及时通过定期复查发现。