脂肪肝可千万别不把它当回事，它可还会癌变

文 · 张涛 副主任医师

湖南中医药大学第一附属医院肝病中心

谈到脂肪肝，大家都不陌生。据统计，截止2015年，中国人脂肪肝的患病率达30%以上，且呈现不断上升趋势。

正因为脂肪肝如此普遍，导致很多人觉得脂肪肝没什么大不了的。你有、我有、大家有，也没什么问题嘛。况且，脂肪肝患者大多无不适症状，据统计48％-100％患者无肝病症状，多在体检中被偶然发现，既然也没什么不舒服，大多数人认为这根本不算什么病，最多也就是亚健康了。那还管它干嘛？但是，随着对脂肪肝的不断深入研究发现，脂肪肝简直就是养在人们身体里的内鬼啊！表面上装作很乖巧的样子，暗地里却在一点一点地给你设置陷阱，等你发觉不对劲的时候，身体大概已经多处受累了。那么，脂肪肝究竟是怎样一点点地伤害你的呢？

1、肝脏受累——肝硬化，甚至肝癌发生。

从脂肪肝至肝硬化，最后导致肝癌，一点一点往上爬，取代病毒性肝炎成为中国居民第一大肝脏疾病。这个过程是缓慢的，大概需要10-15年甚至更长，且早期几乎没有症状，你发现不了也是很正常的。

在被人们忽视的这些年间，有15％~33％脂肪性肝炎患者将发生肝硬化；这中间的15-27%患者将由肝硬化转为肝癌，少数患者将由脂肪能直接转化为肝癌；在65岁以上脂肪性肝硬化患者中，有40％~62％的人在5~7年内出现严重并发症。

然而，这仅仅是故事的开始。脂肪肝是体内的一种慢性炎症，不仅是肝脏的疾病，也是全身系统性疾病的一部分。除了肝脏，还可以累及心血管、内分泌等全身多脏器。

2、脂肪肝患者

伴发高脂血症、高血压

据脂肪肝的流行病学调查：脂肪肝合并高血脂的几率是69．2%；合并高血压的几率是39．3%；10年内发生冠心病、脑中风和脑溢血的概率随之显著增加，心脑血管疾病是导致脂肪肝患者寿命缩短的主要原因。

3.合并糖尿病：

40%以上的脂肪肝患者合并有糖尿病

脂肪肝患者脂代谢失调，引发和加重糖代谢失调。糖尿病主要特征就是高血糖、高血脂、高氨基酸血症。且糖尿病患者中合并脂肪肝的高达42%，脂肪肝与糖尿病简直是一对难兄难弟！

4.胆囊受累

胆结石、胆囊炎

脂肪肝患者胆石症的发生风险比健康人群增加2.5倍，约55%的胆石症患者合并脂肪肝。影响肝脏分泌胆汁和疏泄胆汁，导致胆汁的主要成分胆汁酸容易在胆汁中析出，形成胆结石;胆汁酸对胆囊的刺激性增强，形成胆囊炎。

5.泌尿系统受累

肾炎，肾结石、痛风

脂肪肝患者由于脂肪代谢障碍,使尿液中乙醇酸酯、草酸钙和总蛋白分泌指数升高,，可引起肾结石；脂肪肝患者除了体内脂代谢紊乱外,往往存在高尿酸血症等其他代谢紊乱,累积的尿酸，可诱发痛风。

6.肠道受累

增加肠癌风险

大肠息肉是大肠癌的癌前病变，膳食中脂肪类成分超过40%是形成大肠息肉的一个重要因素。脂肪肝可增加致癌物质胆汁酸在肠道的蓄积，进而导致肠癌发生。

7.引起月经不调，不孕不育

增加多囊卵巢综合征发病风险

脂肪肝引起肝脏对激素灭火作用减弱，雄激素生物利用度增高，诱发多囊，导致月经不调、不孕不育。

8.侵犯皮肤

增加皮下脂肪瘤等皮肤病发病率

皮下脂肪瘤在肥胖、糖尿病和血脂升高的人群中发病率增高，脂肪肝又与肥胖、糖尿病等关系密切。

9.静脉受累

脂肪肝易于出现血脂异常，油脂堆积，引起静脉堵塞，缺血坏死等。

10.免疫系统受累

肝脏是个排毒器官，脂肪肝影响肝脏功能，导致毒素堆积，消耗免疫调节因子，累及免疫系统，引起机体免疫力下降。

除此之外，乳腺、子宫，宫颈、食管等肿瘤发生率风险也增高。

总之，作为一个专业的潜伏者，在你没发现之前，脂肪肝将从上到下，从里至外，各个角度挖陷阱，导致全身多器官多系统受累。脂肪肝的危害不胜枚举，但值得庆幸的是，及时发现、及早治疗，早期轻度的脂肪肝完全可以被逆转，而且其他伴随疾病的发生及进展也会随之减慢。反之，发现脂肪肝若不及早治疗，任其发展，当病情进展到脂肪性肝炎阶段，想要完全康复就难了。不仅治疗时间会大大延长，治疗效果也会大打折扣。