#肝病随笔#肝硬化患者被收到精神科住院？他到底怎么了
昨日病房收治了一个肝硬化肝性脑病的患者，患者胡言乱语了一个晚上。这让我想起了几个之前的病例，我们有一个肝性脑病的患者被收到了精神科住院。肝硬化患者出现性格改变，行为古怪，胡言乱语等情况一定要考虑到肝性脑病的可能性！
肝性脑病（HE）又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水，使用安眠、镇静、麻醉药，便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过：①使神经毒质产生增多或提高神经毒质的毒性效应。②提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。③增加血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
发现这种情况，家属应该及时送到肝病专业就诊。