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文 / 大医本草堂
2019-05-08 14:34

肝癌,一种让人谈之色变的恶性肿瘤。肝癌的死亡率是最高的,而且患上肝癌的人是最痛苦的,因为肝癌的晚期症状就是疼痛,所以,有很多人说,肝癌患者到最后是痛死的。所以,很多人都很担心自己患上肝癌。当然,任何癌症如果早发现,早治疗的话,大部份还是可以治愈的,肝癌也不例外。

早期肝癌一般没有明显的症状,所以,大部份的肝癌患者等到发现的时候,基本上都是到了肝癌中期和晚期,从而失去手术的意义。如何才能尽早的发现肝癌是很多人都比较关心的问题。

今天《大医本草堂》有幸请到师承于国医大师董建华,原中国中医科学院中医肿瘤专家,名中医学术研究专业委员会常务委员、陈涌主任为我们讲一讲阻止肝癌的三步进化之路。

肝癌的两大易患人群?

咱们通常所说的肝癌三部曲,就是“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”。

临床上,这是一个非常典型的肝癌演变过程。当然,这个过程比较缓慢,大概需要10至20年的时间,我们现在看40到50岁是肝癌的高发期,其实许多人在二三十岁就种上了病根儿。

咱们国家是肝病大国,而且很多人是在体检或是病情已发展为中晚期才被发现,如果不能及时发现和治疗,发展成为肝癌的时间会更短。尽管不少肝炎患者可以被临床治愈,但是患者本身所携带的病毒却很难被彻底清除,依然可能演变成肝硬化,甚至肝癌。

肝炎患者平时可能没有症状,如果经常熬夜、过度劳累、饮酒、性格急躁也会造成免疫力下降,变成活动性肝炎。所以,无论是已经治愈的肝炎患者,还是肝炎病毒携带者,都要定期做检查,防患于未然。

面诊识肝病

肝部反射区:两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。

肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断:(胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照)。

1.左面颊特别是靠近鼻翼处出现暗红色,为肝未病将病之时

2.两目下发青,面色污浊,像总也洗不干净,为肝病初起之际。

3.鼻梁中部发暗、发锈,为肝部久病之征。

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眼睛

《黄帝内经》说,目者,肝之官也。肝开窍于目,肝胆不好的人,眼睛就不好,他的白眼仁发黄,很浑浊,不透明,像近视眼,花眼,有的总爱眨巴眼睛,这就说明肝功能较弱。

2

指甲

中医认为,“肝主筋,其华在爪”。爪就是指甲,肝功能不好的人,他的指甲上有横纹、竖纹或灰指甲。他的筋是鼓出来的,青筋暴流,中医叫爪甲不荣。

3

肝掌

这个就是典型的肝掌,大小鱼际处皮肤出现片状充血,或是红色、粉红色斑点、斑块,按压后变成苍白色。肝掌是慢性肝炎、肝硬化的典型标志。现代医学对此也有研究,认为是肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能出现问题,雌激素在体内集聚,刺激毛细动脉充血、扩张,时间一长就成了肝掌。

肝硬化和肝癌患者的舌头有哪些特征?

肝硬化:

舌头底部静脉充盈、血管很粗,甚至还长有海绵状的血管瘤,这就是典型的舌静脉曲张,这一症状反映出肝脏正在纤维化,而肝脏纤维化是肝硬化的前兆。当纤维化的程度越来越严重,就会使肝脏变硬,形成肝硬化。

2

肝癌:

舌面分为四个区域,对应五脏六腑。舌尖属心肺,中部属脾胃,舌根属肾,两边属肝胆。

如果肝区表现为暗紫色或者青紫色,而且有着清晰的界限,像一条线,就是典型的肝瘿线,肝癌的舌象。

我的老师余桂清教授对这个做过专门的研究,我在临床上也确实见的比较多。这个除了作为肝癌诊断的依据之一,也可以作为肝癌治疗期间的观察指标,如果治疗过程中这个肝瘿线消失了,肝区的颜色变浅了,往往就是起了作用,有了效果。

如何预防肝病发生

咱们中医就认为,解决肝硬化不仅要保肝,还要活肝,从恢复肝脏功能入手。

两肋胁痛是肝硬化的一个典型症状,因为肝脾肿大了,所以就表现为胀痛,患者往往精神不振,纳差,形体瘦弱,舌淡苔白,脉象沉细无力。这种情况一般考虑脾虚,肝木克土,病邪实,通过健脾补土来治疗。

组方:逍遥散加减。

作用:疏肝,理气,止痛

加减:气滞的,加郁金,疏肝解郁;血虚的,加熟地,养血;如果到了肝郁化火的地步,加丹皮、栀子,清热凉血。

2

这个属于消化道症状,大多出现在肝硬化的中晚期,脾亢,脾肿大,肝功受损,门脉高压,所以它容易引起出血。出血这个事情它比较吓人,患者也担心,其实治疗上还是要从容一点,我个人主张标本同治,扶正祛邪,让脾的功能逐渐恢复正常,正盛邪退,标本同收。

组方:膈下逐瘀汤加减。

作用:活血逐瘀,破癥消结。

加减:气弱的,加党参,补中益气。

3

腹水:

肝硬化腹水病多在脾,因为脾主水运,脾虚则不能运化水湿,时间一长,水饮内停,就成了腹水。治疗腹水一般主张标本同治,扶正祛邪,用药量可以适当大一点,但用药一定要准确。

临床上经常用苍术、白术补脾燥湿,这是治本;用防已、大腹皮行水利尿,这是治标。同时也可以用一些川牛膝、怀牛膝来益气活血,缓肝疏肝,达到补脾的效果。

组方:五苓散加减。

作用:利水健脾。

加减:浮肿的,可与越婢汤合用,解表,消肿;腹水特别重的,可与五皮散合用,利水,理气,健脾。

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黄疸:

黄疸病机非常简单,基本就是肝胆湿热,中医治疗黄疸的经验非常丰富,咱们的中医泰斗关幼波关老就总结了“化痰、解毒、活血”三个方法,也就是常说的“关氏三法”,“治黄必治血,血行黄易却;治黄需解毒,毒解黄易除;治黄要治痰,痰化黄易散”。

组方:茵陈蒿汤加减。

作用: 清热,利湿,退黄。

加减:湿重于热的,加茯苓、泽泻、猪苓,利水渗湿;热重于湿的,加黄柏、龙胆草,清热祛湿。

肝癌为何生存率较低

1、早期难以发现

2、发展速度快

3、患者多年老体弱

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1、第一个是肝癌的病情发展速度较快。

癌细胞需要大量的血供,而肝脏有三套血供,所以癌细胞能够在很短的时间内迅速生长,病情恶化就快。

2、第二个是肝癌发现较晚。

我国大概15%是早期,意味着85%是中晚期。很多肝癌患者失去了手术的机会。

3、第三个是年老体弱患者较多,对于放化疗等方法反应较大。

肝癌的应对方案

早期:气滞血瘀型 脾虚湿困型

中期:肝胆湿热型

晚期:肝肾两虚型

肝癌早期气滞血瘀型

主证:右胁胀痛或刺痛,痛处固定拒按,腹胀,右胁或上腹部肿块,质地坚硬。

治法:疏肝理气,活血化瘀。

主张 "活血不太过","化瘀不伤正",在活血化瘀、散软坚结的同时,一定要配合理气、补气的药物。

2

肝癌早期脾虚湿困型

主证:神疲乏力,胸闷腹胀,纳呆,腹泻,消瘦。

治法:益气健脾,化湿消积。

3

肝癌中期肝胆湿热型

主证:发热出汗,心烦易怒,口干口苦,身黄目黄,胁肋刺痛,腹胀腹满,恶心纳少,便干尿赤。

治法:清热利胆,化瘀解毒。

4

肝癌晚期肝肾两虚型

主证:胁肋隐痛持续,心悸气短,五心烦热,低热盗汗,头晕目眩,纳呆,消瘦,腹部鼓胀,面浮肢肿,青筋暴露,腰酸腿软,乏力,肝掌,蜘蛛痣,小便短赤,呕血,黑便。

治法:滋补肝肾,健脾利湿。

终极大揭秘

预防肝病的小妙方就是吞口水!

口水就是唾液,平时不管坐着,还是走着,有意识的多做一些吞咽唾沫的动作。俗话也说:“口咽唾液三百口,保你活到九十九。”中医对唾液特别重视,认为它是金津玉液,在体内化生为精气,具有养肾护肝的功效。

没有口水怎么办?

这里教你一个小窍门儿,就是用舌头抵住上腭牙龈的地方,口腔离的舌下腺、颌下腺、腮腺就会分泌出很多唾液。

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