瘦人怎么也有脂肪肝?
脂肪肝大家都不陌生,大部分人的理解就是因为肥胖,肝上的脂肪多了,所以好多体型较瘦的人不解,认为这么瘦为啥还有脂肪肝,今天就给大家仔细说说脂肪肝。
其实引起脂肪肝的原因有很多,最常见的就是肥胖,肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%~94%。肥胖人体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。
其次是过度饮酒引起的脂肪肝(严格来说叫酒精肝才对),但因为彩超检查时酒精肝与脂肪肝的彩超表现相同,所以彩超诊断医生就会下脂肪肝的诊断,而把酒精肝说成是临床诊断更确切。
还有一个原因就是代谢因素,有些糖尿病人,因代谢能力降低,其体内的脂肪代谢较慢,久而久之脂肪在肝组织内累积,彩超表现也是脂肪肝。
其实还有一个原因就是营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存肝内,形成脂肪肝。
当然,引起脂肪肝的原因还有药物、妊娠、其他等因素。
轻度脂肪肝多无症状,不用服用药物,要清淡饮食、加强运动。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。轻度脂肪肝,肝功能基本正常。中、重度脂肪肝化验肝功能会有异常,多数表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻中度升高,重者达正常上线的2~5倍,此时就要服药治疗了 。
脂肪肝的治疗应找出病因,对症治疗,如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。