腹水还想工作？还能活多久？肝病医生：我只能这样回答

腹水还想工作？还能活多久？肝病医生：我只能这样回答

今天遇到了这样一个患者：王女士，33岁，在去年四月份的时候，被检查出来肝硬化，在当时身体中的腹水已经出现了14mm，同时还伴有脾大，但是门静脉正常，肝脏的大小也正常，包膜欠光滑。肝功能检查中，ALT130多，AST90多，白蛋白42，总胆红素26.4，表细胞3.1，中粒细胞1.4，处于偏低的状态，血小板也在标准值以下，病毒量1.23E+7，大三阳。入院半年，腹水症状改善，肝功能基本正常。

所谓的肝硬化失代偿期，是什么意思

肝脏在我们的身体中，主要的功能是为了帮助身体完善新陈代谢，就像是一个化学工厂的存在，在身体中有这明确的分工。例如：蛋白质、糖还有脂肪的合成，同时还能对身体中的其他营养物质进行分析，为身体机能的活动提供能量，必要的时候，还需要根据身体需求，对这些物质进行转化，合成酶、身体激素。此外，肝脏还能有效分解身体中的有害物质，便于身体排出体外，维持内环境稳定。

肝功能正常的时候，能够给我们的身体提供充足的能量，为人们的工作和生活提供活力，从而承担起生活和工作的负担。在临床上，有些肝硬化患者仍然可以正常的工作和生活，身体也没有表现出其他的症状，这就是肝脏的代偿期，这时患者的肝脏损伤，不到2/3；是为失代偿期，就是肝脏的失代偿期，就是剩下的能够工作的肝脏，不到整体的1/3，这时的肝脏已经失去了应有的功能，被称作失代偿期。

失代偿期在临床上，是怎么计算的呢

对于失代偿期的计算，主要是针对患者肝脏的硬化程度，采用CTP的计算标准，对患者进行指导和判断。对于CTP而言，主要是有五项标准，分别用1-3分进行计算：CTP≤6分算A级，属于代偿性肝硬化；CTP7～9分算B级，属于轻度失代偿性肝硬化；CTP10～15分算C级，属于重度失代偿性肝硬化。对于这位患者而言，所有指标的分数加起来7分，刚好达到了失代偿期的标准，属于轻度的失代偿期。

对于这位患者，还能像之前一样上班吗？

在去年住院的时候，经过半年多的治疗，转氨酶、肝功能基本上恢复了正常，肝腹水也得到了缓解，病毒量稳定，通过这个患者可以知道，即便是肝硬化失代偿期，也是可以通过科学的手段得到治疗的。此外，代偿期的肝硬化患者的病情也都不一样，虽然病情都是一样，但是得到治疗后的具体效果，还需要依据每个人的身体素质决定，工作当然是不能行的，应为还在抗病毒治疗中。

抗病毒治疗，应该怎么规范

对于这位患者而言，最好的治疗方法依然是抗病毒治疗。但是对于核苷类药物而言，需要长期的用药过程，在这期间，也没有一个准确的疗程时间，因此还需要很长的治疗时间，直到检查过程中，小三阳也转阴。