（医患家特约作者：欧阳医生）

脂脂肪性肝病是指由于各种原因引起的肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，是一种常见的肝脏病理改变。可根据有无过度的饮酒史，将脂肪肝分成酒精性和非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝可根据病理结果分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化。尤其是随着生活水平的极大提高，脂肪肝与糖尿病、冠心病等疾病一样患病人数逐年攀升，成为影响人们健康的常见危险因素之一。如果发现脂肪肝，那么如何去治疗、预防呢？

1. 脂肪肝的病因

脂肪肝的发生与肥胖、高脂血症、糖尿病有关，不良的生活方式（高热量、高脂肪食物的过多摄入）、运动量不足也是发生脂肪肝的重要危险因素。过度节食、减肥容易导致营养不良，也会发生脂肪肝。长期饮酒是酒精性脂肪肝的病因，并且跟饮酒的量、时间有关，短期反复大量者饮酒更容易发生。此外脂肪肝的发生与性别（女性较男性高发）和遗传因素有关。

2. 如何预防、消除脂肪肝？

2.1养成良好的饮食习惯。古人有云“病从口入”，欲先治其病、必先形成良好的生活习惯。长期营养过剩、高脂肪低蛋白饮食、偏食、厌食、高热量的过多摄入，使肝脏合成脂肪过多，都容易引起形成脂肪肝。要形成多食用蔬菜水果、高蛋白、足量维生素和膳食纤维、少脂肪的饮食习惯，糖类摄入也要适量。这既是预防脂肪肝发生的关键步骤，更是脂肪肝发生后治疗的基础措施。

2.2适量的运动锻炼, 控制体重。运动贵在坚持，目前国内肥胖的人非常多，肥胖与高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝的发生密切相关，但是体重下降的速度不能过快，减肥要使体重平稳下降，以免加重肝损伤。

2.3治疗原发疾病是关键。存在糖尿病、高脂血症以及营养不良的患者及时的治疗基础疾病。

2.4去除病因方能从源头上得到改善。过量饮酒所致的酒精性脂肪肝患者戒酒是治疗的关键，酒精性脂肪肝患者戒酒后肝脏可渐渐恢复正常。

2.5酒精和营养不良所导致的脂肪肝患者需要良好的营养支持。在戒酒的基础上给予足够热量、高蛋白、低脂的食物（如多吃瘦肉、少用高脂肪的肥肉），此外，需要补充多种维生素（维生素B、C、K等）。

2.6不能乱用药物，尤其是肝毒性较大的药物，需要治疗基础疾病时要按照医生的建议按需服用，并按要求定期复查肝功能。

2.7药物治疗。

对于单纯性脂肪肝，一般不需要药物治疗，如果发生脂肪性肝炎、肝硬化等并发症时则需系统化治疗。对于脂肪性肝炎可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原性谷胱甘肽等抗氧化药物和保肝药物治疗，但必须在专科医生的指导下合理的应用药物。

药物治疗对脂肪肝的改善有一定作用，但疗效均不理想，因此饮食控制和运动干预、戒酒等上述基础治疗方法仍是治疗脂肪肝的关键。并且切记药物的使用一定要在医生综合评估病情的基础上，按照医生的嘱托遵照医嘱用药，切不可自行购买药物服用，以免引起药物性肝损伤或者使原有的肝损害加重。

3. 脂肪肝的预后如何？

单纯性脂肪肝如果得到重视并及时的治疗，一般可完全恢复。脂肪性肝炎及早的发现、积极的治疗一般也可以逆转。酒精性脂肪肝患者预后亦良好，戒酒后可部分恢复。若不进行调整饮食习惯、戒酒、去除病因等综合治疗的话，脂肪肝可能转化为肝硬化。

结语：古人云“圣人不治已病治未病”，对于有文章中已经提到的发生脂肪肝的危险因素，而还没有发展为脂肪肝的人群，上述措施就是预防发展成为脂肪肝的关键与基础，同样需要引起重视。