乙肝携带者、患者最怕病情加重，这些情况早识别，留心肝硬化冒头

乙肝是威胁人类健康的很严重的疾病，病情加重会出现很严重的后果，也会在身体方面出现相应的症状表现。

比如吃饭没有食欲，甚至也会出现很严重的疲乏、肝区疼痛等问题。

乙肝的最初阶段是无任何症状的，有可能只是表面抗原阳性携带状态，之后会出现慢性轻度肝炎症状，再慢慢转为慢性中度或者重度肝炎。严重的情况下，乙肝也会演变为肝硬化或者肝癌，让乙肝患者苦不堪言。

那么，乙肝患者如何知道自己的病情是否在走向加重呢？本期辽沈名医，特邀沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科科主任、主任医师、医学硕士吴晓枫，针对焦点问题释疑！

1．无症状表面抗原阳性携带者变成慢性轻度肝炎如何判断？

大多数的乙肝患者都是由无症状的方式存在的，可以像正常人一样生活，因此对于这些人来说，并不需要去医院治疗，只要定期去医院进行检查就可以。

如果有不正常的情况例如乏力、肝区不舒服、尿黄等症状，化验的结果不正常，那么可判断乙肝患者发病可能性很大，应该在医生的指导下进行诊治。

2．轻度慢性乙肝转变为中度、重度肝病如何判断？

轻度的肝炎一般没有明显症状，肝功能轻微略有些异常，但如果症状越来越明显、肝功酶学指标明显异常等，这些都表明肝炎已经从轻度过渡到中、重度的阶段可能。

此时，乙肝患者相关的症状也越来越明显，比如没有食欲、恶心、呕吐、腹胀等等，体征方面可见皮肤巩膜不同层度黄染明显，从化验的结果中也可以看出病情加重表现。

3.出现下列症状，警惕肝硬化

（1）出现明显疲乏，生活自理都困难；

（2）明显食欲不振，每天主食吃不到200g；

（3）明显腹胀，以夜间为重，引起坐卧不安，彻夜难眠；

（4）近期不仅齿龈出血、鼻衄，皮肤黏膜也出现出血点，注射针刺部位出现瘀斑；

（5）下肢、颜面胖肿，腹围增加，出现腹水者；

（8）近期出现难以控制的低热，伴血白细胞、中性粒细胞增高者；

（7）查出低血钠、低血钾和低血糖，但一般处理不能缓解者；

（8）黄疸再次出现或相对稳定的低黄疸指数骤然升高。

4.乙肝的治疗方法

（1）治疗原则

慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理，需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖，除黄胆或转氨酶显著升高需要卧床休息外，平时可应适量活动，动静结合。

（2）用药原则

①用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。

②根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药乙型肝炎病毒复制明显的病人需用抗病毒药物，有免疫功能低下的需用调整免疫功能的药物，有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物，有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。可根据辨证施治服用中药方剂，或选用1～2种中成药长期服用，以疏肝理气，软肝缩脾。

③用药过程中注意休息、营养，其实休息和营养是肝病患者的主要治疗手段，在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

【本期名医】吴晓枫 沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科科主任，主任医师，医学硕士，沈阳医学院兼职教师，沈阳市健康教育专家库专家、沈阳市健康教育讲师团成员

辽宁省中西医结合实验医学委员会委员，现任辽宁省疾病预防控制中心内分泌组专家。曾获 “沈阳市青年岗位能手奖”、“全国肝病及抗病毒治疗知识竞赛优秀选手奖”、“沈阳市第六人民医院优秀共产党员”。参加国际多中心10余项GCP研究，参与了多项国家“十一五”、“十二五”及“973”科技攻关项目的科研工作。

专业特长：擅长中西医结合肝病的科研及临床研究，在肝衰竭、肝硬化、肝内结节及肝癌的中西医结合临床治疗方面有丰富的治疗经验。对于慢性乙型、丙型肝炎、肝硬化及并发症、肝癌等中西医结合治疗经验丰富。