肝病教授:治疗肝硬化,不能错过这4大方法
所谓的失代偿期肝硬化,就是发生硬化的肝脏比例比较高,可以动用的肝脏“储备力量”已经耗竭,肝脏不能完成它应当完成的任务,会出现一些列的症状。南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先表示,肝硬化进入失代偿后肝炎患者会有发热,腹胀等表现,需要患者注意。
肝硬化失代偿导致白蛋白下降
肝脏是人体的化工厂,肝肝硬化后,肝脏不能完成它应当完成的任务,就像工厂生产能力不足一样,会出现白蛋白下降、胆红素升高,凝血功能减退等问题,表现出来的就是肝腹水、“脚肿”、身黄、眼黄等黄疸表现,出现这些情况的肝硬化病友,治疗就比较复杂。
失代偿性肝硬化患者自感虚弱,轻微活动后易疲乏,日渐明显。食欲不振、腹胀、稀便、不消化。皮肤可有色素沉着,面色灰暗。手臂、肩部或它处淤斑多因血小板减少;自发的青肿和鼻衄常是由于凝血酶原缺欠。
肝硬化症状易误诊
有些患者以腹水或黄疸就诊。就诊前已有较长期的慢性肝病史,但也有患者以腹水为首发症状。黄疸常表示肝炎活动,也可不出现或仅出现轻微黄疸。有严重肝坏死的活动性肝硬化,可有深度黄疸和其它肝衰竭的表现。明显腹胀, 出现腹水。常同时有踝部水肿。体重减轻。四肢肌肉消耗而腹围增大。体重减轻可被水肿所掩盖。
治疗既要补充白蛋白、血浆,又要护肝、退黄治疗,更要利尿消除“脚肿”、腹水,最重要的是要终生服用抗病毒药物,还要防止出现耐药。
肝硬化的治疗方法有哪些
1、饮食治疗
肝硬化患者合理的饮食和营养,有利于肝功能的恢复,稳定冰渍物。应给予高蛋白,能减少体内蛋白质的分解,促进肝脏蛋白质的合成,维持蛋白质代谢平衡。足够的热量、高维生素的供应,保护肝脏,增强机体抵抗力,减少蛋白质的分解。每天蛋白1g/kg体重,及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源,按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。肝功能减退,脂肪代谢障碍,要求低脂肪饮食,否则易形成脂肪肝。高维生素及微量元素丰富的饮食,可以满足机体需要。
2、一般药物治疗
根据需要补充维生素的条件。另外,护肝药物如肌苷为细胞激活剂,在体内提高ATP的水平,转变为多种核苷酸,参与能量代谢和蛋白质合成。用中药可达到活血化瘀、理气功效,如丹参、黄芪等。大多数作者认为早期肝硬化患者,盲目过多地用药反而会增加肝脏对药物代谢的负荷,同时未知的或已知的药物副作用均可加重对机体的损害,故对早期肝硬化患者不宜过多长期盲目用药。
3、中西药结合治疗
改善肝功能和胆红素异常显示肝细胞损伤,应按照肝炎的治疗原则给予中西药结合治疗。
4、积极防治并发症
肝硬化失代偿期并发症较多,可导致严重的后果。对于食管胃底静脉曲张、腹水、肝性脑病、并发感染等并发症,根据病人的具体情况,选择行之有效的方法。