减肥能治好？暴走有奇效？关于脂肪肝最常见的问题都在这了……

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年底体检季结束，不少脂肪肝患者涌向医院，为什么有的脂肪肝患者大腹便便，有的却身材苗条怎么看都不像病人？脂肪肝又该怎么治，怎么防？

本期，我们请来天津市第三中心医院消化（肝病）科副主任李庭红，来给大家科普科普。

李庭红介绍说，脂肪肝这个词，和冠心病、高血压一样，家喻户晓，但它可不是肝脏里面有脂肪这么简单。

广义的脂肪肝，包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说、也是本文所说的脂肪肝，指的就是非酒精性单纯性脂肪肝，它归属于后者，是一种代谢应激性肝脏损伤。

目前，世界范围内 100 个普通成年人中就有 20-30 位脂肪肝患者，而在肥胖症患者中，这一比例高达 60%-90% 。

随着经济发展和生活方式的改变，我国脂肪肝发病人数迅速增加，而且呈现出低龄化趋势，如今，沿海地区的脂肪肝患病率已达到 15% 。

李庭红说，肝脏是人体的营养中转站，吃下去的食物被消化吸收后顺着血管到达肝脏，经过肝细胞的处理，转变为其他器官能够利用的物质，再输送到全身。若吸收的脂肪超过了肝脏的处理能力，便会沉积在肝细胞内。

减肥就能治好？

常常有患者说：脂肪肝就是脂肪太多了嘛，那减肥不就能治好了嘛。

李庭红说，话不能说得太绝对，但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者，减肥是逆转脂肪肝的最佳策略。

这里所说的减肥可不仅仅是节食，过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少，反而加重脂质在肝脏的堆积。

人们常说，管住嘴，迈开腿，在饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食，每天的热量摄入应比平时减少500-1000千卡；运动方面则要保证每周4次以上的中等强度有氧运动，累计锻炼时间至少150分钟。

减肥成效得看数据，决心通过减肥来消除脂肪肝的有志之士要时刻关注自己的体质指数（BMI = 体重 / 身高2）。一般来说，体质指数至少要降低 5%，才能对控制脂肪肝起到作用。

暴走有奇效？

2009 年，“暴走妈妈”陈玉蓉为割肝救子，暴走7月战胜重度脂肪肝的事迹感动了中国。新闻标题看起来很有吸引力，大家看了以后不禁想到：原来暴走还能治好脂肪肝，为什么以前医生从来没提过？

李庭红说，暴走是一种中等强度的运动方式，运动量介于行走和慢跑之间。“暴走妈妈”7月之内体重锐减8公斤，除了每日暴走10公里外，还坚持控制油脂摄入，以粗茶淡饭过日。

没有惊人的意志力，这是难以做到的。所以，暴走并非治疗脂肪肝的奇效偏方，它只是让身体动起来的一种方式。

除了暴走，还可以选择慢跑、骑行、游泳等锻炼方法。

脂肪肝治还是不治？

1、保肝药能治脂肪肝吗？

临床上常遇到患者要求开保肝药，他们误以为，此类药物包治肝脏百病。

通常，保肝药仅用于肝功能指标异常的情况，其在脂肪肝防治中的作用仍有争议，目前并不推荐患者常规使用这类药物。

2、保健品有没有用？

如果医生不给开药，一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃。

殊不知，再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来，何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害，加重肝病的进展。

3、最好的办法到底是啥？

大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯，最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。

在“少吃几勺油，饭后走一走”这种口口相传的“脂肪肝秘诀”的基础上，还需增加一些强度稍大的运动，所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。

对于中、重度脂肪肝患者，医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。

脂肪肝患者吃啥好？

李庭红说，餐桌上防治脂肪肝的食物有很多，如洋葱、大蒜、豆类、菌类食物、玉米、山楂、苹果、燕麦、甘薯、萝卜、芹菜、黑木耳、红枣、茄子、荷叶、黄瓜、番茄等，都是脂肪肝患者平时应该多加食用的。

记者 张昭

编辑 吕红晨

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