【善医生说】不是只有吃的多才得脂肪肝

吃得多，能得脂肪肝；吃得偏，也能得脂肪肝；吃得少，还能得脂肪肝。现在的生活水平提高了，而人们的科学生活意识没有明显提高，因而造成营养失衡，脂肪肝的发病率增高。预防脂肪肝，就要懂得科学饮食。

吃 得 多

肝脏是脂肪代谢的重要场所，它可以把血液中的脂肪酸合成甘油三酯。甘油三酯是体内的储能物质，当食物营养丰富，体内能量过剩时，糖、蛋白质等就转变成甘油三酯而储存。需要能量时，甘油三酯就迅速分解。肝脏摄取脂肪酸的量取决于血浆中的游离脂肪酸的量，长期摄入过多的动物性脂肪、植物油时会促进肝脏甘油三酯合成，而肝脏氧化脂肪酸提供能量的能力有限，导致甘油三酯过剩堆积在肝脏中，形成肥胖性脂肪肝。

吃 得 偏

如果偏食，每天只吃种类有限的食物，如面包、薯条、方便面之外什么也不吃，饮食中淀粉和糖的含量太高，但又缺乏维生素和蛋白质。我们都知道，过多的淀粉和糖在机体利用不了的时候就会变成脂肪储存起来。维生素B族和维生素E都在体内参与脂代谢。低蛋白饮食可使体内许多必须氨基酸和参与肝脏代谢的胆碱、卵磷脂缺乏，这些物质都是合成载脂蛋白所必须的原料，如果长期缺乏，机体就无法制造负责运输脂肪的载脂蛋白，肝脏里的脂肪也无法坐上载脂蛋白“船”离开肝脏。这些脂肪在肝脏里堆积起来，就形成了脂肪肝。

吃 得 少

当人处于饥饿状态时，身体无法获得必需的葡萄糖，就会将身体其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖，从而导致血清中游离脂肪酸增高，肝脏摄取脂肪酸的量取决于血浆中的游离脂肪酸的量，所以大量游离脂肪酸进入肝脏中，可引发脂肪肝。

脂肪肝营养治疗的原则：消除病因，治疗原发病。在药物治疗的同时饮食管理十分重要。饮食应控制热能、糖类、甜食、脂肪和胆固醇的摄入，并应富含蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。

首 先 是

对于脂肪肝患者热能供给应当严格控制，防止发胖和避免加重脂肪堆积，对于肥胖或超重者，应将体重调整控制在标准调整范围内。不宜食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和甜点心。

其 次 是

脂肪摄入量不应大于0.6g/kg，其中饱和脂肪酸（动物油）、单不饱和脂肪酸（橄榄油、菜籽油、茶油）、多不饱和脂肪酸（豆油、花生油、芝麻油）各占1/3。对于胆固醇高的食物也应适量控制，应当控制在300mg/d以内（每个鸡蛋约含胆固醇250-300mg），有高胆固醇血症者应低于150mg/d。

最 后 是

饮食中应富含蛋白质，以避免体内蛋白质消耗，有利于肝细胞的修复及再生。还应补充维生素、矿物质及膳食纤维；饮食应粗细搭配，多用新鲜蔬菜、水果和藻类，保证有足够的膳食纤维、维生素、矿物质的供给可补充肝病时的缺乏，又有利于代谢废物的排除，同时对调节血脂、血糖水平也有良好的作用。

总之

脂肪肝患者治疗的重点在控制饮食，同时要加强体育锻炼、经常进行户外话动。中度和重度脂肪肝患者应在临床医师及营养师的指导下药物治疗及控制饮食，并应放弃过去的生活习惯。

编辑整理：王凡

专业审核：王艳斌