全国爱肝日科普宣传系列：老人发现脂肪肝后……

老年人体检发现有脂肪肝该怎么办？

66 岁的赵大爷身体一向硬朗，可上周去医院体检发现自己得了脂肪肝，看着手里的检 查报告单赵大爷很是担心，自己得了脂肪肝，那么接下来就是动脉硬化、冠心病、脑梗死了 吧。赵大爷赶紧找到医生，医生告诉赵大爷，一般来说脂肪肝是可逆性疾病，早期诊断及时 治疗多可恢复正常。

老年人脂肪肝应该从以下几方面入手：

①要针对病因进行治疗。酒精性脂肪肝要戒酒；营养不良性脂肪肝要合理膳食、增加营 养；肥胖性脂肪肝要控制体重、加强体育锻炼，着重减肥；伴有糖尿病的脂肪肝要控制血糖、 血脂；药物引起的要停用引起脂肪肝的药物。

②合理膳食。饮食要营养平衡，适当热量和低糖。可适当选用高蛋白食物，如：瘦肉、 牛奶、鱼虾、鸡蛋、豆制品等 。富含纤维的膳食，如：粗粮、杂粮、干豆类 、海带等。同时 注意补充维生素、矿物质和微量元素，如：多食新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。

③适当锻炼。太极拳、保健操、散步、慢跑等，可根据情况选择适合自己的体育活动。

④目前治疗脂肪肝的药物仅起辅助治疗作用。要获得良好的治疗效果，必须去除病因， 不能过分依赖药物。

老年性肝硬化如何进行生活调理？

肝硬化是各种慢性肝病的晚期。主要表现为全身无力、食欲下降、腹水和各种并发症的症状。并发症表现有吐血便血、肝昏迷、各种感染、少尿、肾衰竭等。老年肝硬化更是以食欲差和腹胀、腹水为主要表现。因此，生活调理上主要是促进食欲、减轻腹水和预防并发症。

①病情较轻无腹水者，宜适当减少活动，可参加部分工作，注意劳逸结合。病情较重有 腹水者应以卧床休息为主。

②选择无刺激性和在胃肠道内产气少的食物。饮食应富于营养，易于消化吸收。一般以 高热量，高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。蛋白质较高的食物如鱼类、瘦肉、鸡蛋 等都可以选择。脂肪含量不宜过多，但不必限制过严。有腹水时饮食宜少盐，腹水量多应适 当限制饮水量。有发生肝昏迷倾向者应暂时限制蛋白质的摄入。

③避免进食粗糙及坚硬性食物。例如：芹菜、韭菜、油炸食品、坚果等食物，进食这些 食物会导致吐血。

④禁酒，饮酒会加重病情。

⑤肝病患者易烦躁、易怒，应学会自我调节情绪，家人应多理解 ，及时给予情感上的支 持。因为暴怒的情绪变化，会刺激机体发生应激反应，增加肝脏的负担，从而加重病情。

⑥目前无特效药，不宜滥用药物，不能为了急于求效而同时服用多种药物，否则将加重肝脏负担而适得其反。

⑦定期门诊随诊，在医师指导下用药。如发生肝昏迷、吐血等并发症时就需要立即就医。

老年脂肪肝患者饮食上应注意哪些问题？

脂肪肝患者的营养治疗原则是控制总热量、限制脂肪、减轻体重，促使自己动用体内积 存的脂肪。

控制能量摄入：对于脂肪肝患者能量供给不宜过高，以防止发胖，避免加重脂肪堆积。 对于肥胖或超重者，要控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重，能量的控制需逐渐进行。 脂肪过高对肝病不利，全天脂肪总量不超过 40 克，胆固醇不超过 300 毫克，对胆固醇高的 食物应作适当限制。控制糖类，减少纯糖和甜食：糖类主要由谷粮供给，除蔬菜、水果中所 含天然糖类外，不用精制糖类、蜂蜜、含糖果汁和饮料、果酱、蜜饯等甜食和甜点心，避免 进食过多糖类转化为脂肪，导致肥胖，促进脂肪肝的形成。注意补充各种维生素、矿物质和微量元素，供给足量的膳食纤维；主食应粗、细、杂粮搭配，多用体积大、热量低的蔬菜、 水果。严格限制油炸、油煎食品，宜采用蒸、煮、烩、炖、熬等烹调方法 ，清淡少盐，忌食刺激性强和辛辣食物。应戒酒，酒精可以造成肝脏损害，导致肝中脂肪存积。

有脂肪肝的老人应该如何运动？

①最佳时间段：一天中最佳运动时间段，以下午或晚上为宜。运动与进餐至少间隔一小 时以上。

②运动强度：运动疗法主要针对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝老人，在医疗机构指导下，进行中低强度的运动。每周 3～5 次，每次 45～60 分钟。

③运动方式：推荐项目跑步机。最大的优点是运动强度、时间、要求完全可以控制。除 此以外，还可以根据爱好与身体情况有针对性的选择慢跑、长走、老年健身操、老年迪斯科、登山等运动。

④运动环境：脂肪肝的老人应注意保持愉悦的心情，故选择运动环境时应选择环境开阔， 使人心情愉悦的环境。

“瘦人”也会得脂肪肝吗？

张大妈今年 64 岁，因为害怕肥胖得高血脂、脂肪肝、糖尿病等老年常见疾病，平时饮食基本以素食为主，牛奶、鸡蛋很少吃，基本不吃肉，这样一直保持了瘦高的身材，很多老同事、邻居、朋友都羡慕她，身材这么好，一定没有高血脂、脂肪肝，冠心病、脑梗塞也不 会找上门来。不像我们退休了，没事做了，身体也发福了，原来 110 斤的标准体重，一下涨 了三四十斤，人胖了病也跟着来了。每次听到别人这么说，张大妈心里都是美滋滋的，还极 力推荐自己的饮食原则。可是就在 2 天前张大妈去体检中心做健康检查，却被告知自己得了脂肪肝，张大妈很纳闷，自己这么瘦怎么会得脂肪肝呢？不都是胖人容易得脂肪肝吗？是不是体检中心搞错了呀？

带着这些疑问张大妈到医院就诊，医生告诉她脂肪肝是不分胖和瘦的。胖人由于营养过 剩体内脂肪过多，导致脂肪在肝内堆积而致脂肪肝。一般而言，体重越重肝内脂肪堆积越多。50％的肥胖者有脂肪肝，重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。大家对胖人得脂肪肝很容易接受，那么，瘦人为什么也会得脂肪肝呢？医生解释说：“在禁食、过分节食、快速减肥等情况下，体内能量供应不足，保护肝脏的物质大量消耗，损害肝脏的物质却大量增加，使肝细胞的 功能下降，脂肪堆积就出现了脂肪肝。此外，饮食摄入不足、消化障碍、营养不良等原因导 致蛋白质缺乏，使负责脂肪转运的载脂蛋白减少，以至脂肪积存肝内形成脂肪肝”。听了医 生的解释，张大妈这才明白，合理膳食、营养均衡才是健康身体的前提，自己正是因为害怕 肥胖，过分节食、素食，营养不良导致了营养缺乏性脂肪肝。