脂肪肝可以治愈吗？什么情况下脂肪肝会发展成肝硬化？

脂肪肝是指肝脏中的甘油三酯的脂类重量超过肝重5%，或脂肪含量超过肝脏湿重的10%，或组织学上肝实质脂肪化超过30%～50%。另外磷脂和胆固醇都有不同程度的增加。脂肪肝在中老年人中多见，其发病原因与不良饮食习惯有密切关系，主要是过多的高脂饮食和过量饮酒所致。脂肪肝如及时发现，可通过去除病因使肝内脂肪消失从而治愈，如果不予以重视，则肝细胞会慢性纤维化而发展为肝硬化。

供给给适量的热量

热量过高会使脂肪合成增多，加速脂肪肝病变，而适当控制热量使体重逐渐下降，有利于肝功能恢复。以每日每千克体重供给量17～25 千卡为宜。忌用肉汤、鱼汤、鸡汤等。

适量提高蛋白质质量

高蛋白可保护肝组织并促进已损害的肝细胞的再生，防止脂肪浸润。同时适当提高蛋白质质量可以减少其他产热营养素的摄入，有利于减轻体重。应每日掌握在80～120 克为宜。

控制碳水化合物

控制碳水化合物摄入比降低脂肪更有利于减轻体重和治疗脂肪肝。糖过多能刺激胰岛素分泌增加，刺激肝脏合成甘油三酯（甘油三酯对脂肪肝极为不利）。故应给予低碳水化合物的饮食，特别要禁食蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等。

烹调时以植物油为主

脂肪中的必需脂肪酸对预防脂肪肝有利，但食入过多饱和脂肪可使热量增高，不利于病情改善，影响胆固醇水平，还能在肝内沉积而妨碍肝糖原合成，并使肝功能减退，因此应给予适量脂肪。植物油含胆固醇较少，且所含必需脂肪酸有较好的去脂作用，可阻止或消除肝细胞脂肪变性，对治疗脂肪肝有益，所以烹调时应以植物油为主。每日供给量以35～40 克为宜。

补充维生素

肝脏能贮存多种维生素，而有肝病时贮存能力会大大降低，如不及时补充就会引起体内维生素缺乏。所以，为保护肝细胞和防止毒素对肝细胞损害，应供给富含多种维生素特别是富含维生素B 族和维生素C、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K 及叶酸的食物。

搭配饮食

饮食不宜过分精细，主食应粗细粮搭配，多吃蔬菜、水果及菌藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。这样既可增加维生素、矿物质供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、稳定血糖水平都有良好作用。

低热食疗

肥胖性脂肪肝在保证营养素全面摄入的前提下，应适当减少脂肪、糖类及总热量摄入，且应限制高胆固醇食物。多吃富含蛋白质食物，多吃蔬菜和水果，供给充足的矿物质和维生素。若长期减食疗法效果不明显时，可改用低热食疗（600～1 200 千卡／日）或超低热量食物（少于600 千卡／日）。

忌酒

酒精性脂肪肝应摄入高蛋白、高热量（超重者除外）、高维生素饮食以补充营养。适量限制脂肪（不超过总热量的15%～20%），并尽量减少饱和脂肪摄入。严格忌酒。

控制脂肪和胆固醇的摄入

糖尿病性脂肪肝轻型病例单纯控制饮食即可，而重型病例在药物治疗的同时应严格进行饮食治疗。在饮食原则上要严格控制脂肪和胆固醇的摄入，应增加膳食纤维和维生素B族以及钙、磷、锌、铜、碘等微量元素补充。

推 荐

推荐食物：牛奶、奶渣、蛋清、瘦猪肉、鱼类、鸡类等；燕麦、小米、山楂、冬瓜、赤小豆、黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、茶叶、荷叶等；芹菜、西葫芦、韭菜、油菜、蘑菇、苦瓜、南瓜等。

推荐营养食谱：洋葱绿豆芽、鲜菇牛肉丸、脊骨海带汤。

推荐营养素：维生素B 族、β‐胡萝卜素、维生素E、维生素C、卵磷脂、深海鱼油、蒲公英、螺旋藻。

［文字内容来自人民卫生出版社“人卫智网健康频道”，视频来自医学微视］