28岁肝硬化呕血患者:患乙肝十几年吃药随意,一年前还拒绝复查
——任沙/文
28岁,顶天立地的年龄,和肝硬化、呕血病恹恹的形象好像距离很远,哪怕他本来是乙肝患者。
他十几年前就被查出患了乙肝,但是拒绝医生的建议,吃抗病毒药时很随意,今天吃,明天就忘了。一年前呕血,被诊断为肝硬化失代偿期出血,做了手术后拒绝复查。这次再次病发。
其主治医生李大威很痛心:这类患者不少,本来可以避免。而且经济投入并不高,每个月300多元,半年复查一次,复查费用也就四五百元。
乙肝不可怕,怕的是一旦被确诊为乙肝,要么感觉绝望,破罐子破摔,要么抱有不切实际的幻想相信偏方,最后加速恶化。
28岁男子一年后再次肝硬化失代偿期出血住院
李大威是驻马店市中心医院腔镜中心的医生,这个患者已经不是第一次由其手术了。一年前,该患者因肝硬化失代偿期伴出血找他治疗,行胃镜下食管静脉曲张套扎术。因为病情问题,无法彻底根治,但能预防和控制再出血的机率,提高生活质量,李大威特别提醒患者,3—6个月一定要定期复查。男子没听,一周前再次出现呕血。
据李大威介绍,该男子28岁,十几年前被查出乙肝,患上乙肝的原因未知,家里人也没人患乙肝。因为被查出乙肝后很绝望,并没有系统治疗,医生给其开的抗病毒药,他也只是偶尔服用,从没有定期复查。
至于说什么时候发展到肝硬化的,他并不知道。直到去年出现呕血,找到李大威。经检查,被确诊为肝硬化失代偿期伴出血,需要手术处理。经食管静脉曲张套扎术,呕血症状被止住。但是肝硬化门脉高压已经形成,不能彻底治愈,李大威特别叮嘱,3—6个月一定要来复查。没想男子不听,直到这次再次出现呕血症状。
医生痛心:每天服药每月投入300元定期复查可以阻止发展到肝硬化
李大威说,乙肝吓人,会转为肝硬化和肝癌,而且没法根治,需要终身服药,这也是让患者绝望的原因。乙肝也不可怕,如果定期服药,把体内病毒给控制住,不影响生活、结婚、生子(做好阻断,可以避免母婴传播),即使是夫妻生活,也不会传染。而且方法并不复杂,阻止由乙肝患者变为肝硬化以至肝癌。
据李大威介绍,如果乙肝发现比较早,有抗病毒指征的话,每天要定期服药,一个月一般药费也就300元左右。3-6个到医院查肝功能等,也就四五百元,在可承受范围。但是他在临床中经常遇到这样的案例,给其交代定期复查时,经常被拒绝:我又没什么症状,也没什么不舒服,干嘛要复查?
李大威说,还有个误区是,患了乙肝后急于除根,相信一些偏方。一些神医或者偏方很有诱惑性:在哪哪哪用哪种方法治疗后转阴,但是正规医院的医生总会很明确的告诉乙肝患者,要一辈子带病毒生存,达到抗病毒指征时,需要终身吃药。
依从性不好,抱有不切实际的幻想,是悲剧的根源。