癌中之王，看完可能救你一命！

大约85%的患者发现肝癌时，已经没有根治的机会，也就是说没有手术、肝移植等根治的机会。

因其恶性度高、病情进展快，由于肝脏没有痛觉神经，病人早期一般没有什么不适，一旦出现症状就诊，往往已属中晚期。故治疗难度大、疗效差，一般发病后生存时间仅为6个月，人称“癌中之王”。

肝癌的由来：

1、肝炎；肝癌患者中约有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗（HbsAg）阳性率明显高于低发区，已发现丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一样，与肝癌发病有密切的关系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

2、肝硬化；肝癌患者中合并有肝硬化者约50％～90％，近年来发现丙型病毒性肝炎发展为肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

3、霉变食品；实验证明，黄曲霉素的代谢产物为黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用，存在于霉变的玉米，花生等食品中，食品被黄曲霉毒素B1污染严重的地区，肝癌的发病率也较高。亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是可疑的致癌物质。

4、水源污染；一些饮用水常被多氯联苯、氯仿等污染，近年来发现池塘生长的蓝绿藻是强烈的致癌植物，可污染水源。寄生虫病如华支睾吸虫感染可刺激胆管上皮增生，可导致原发性胆管癌。

5、酗酒、肥胖；长期酗酒是损害肝脏的第一杀手。这是因为酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝从而形成肝硬化。而肥胖者发生脂肪肝的危险性是普通人群的7倍。

6、熬夜；晚上11点到凌晨2点是肝脏开始排毒的时间。肝脏排毒在熟睡中进行，熬夜让肝脏解毒效率降低，使体内毒素在血液中含量大大增加，这些毒性物质会使血液黏稠，血流缓慢从而损伤肝脏造成各类肝病。

7、遗传：肝癌高发区发现肝癌有显著的家族聚集性，尤其是有血缘关系的、近亲的、共同生活的家族中肝癌发生率高。从染色体分析，细胞免疫水平，DNA修复能力和遗传标记等检测中，均提示肝癌具有遗传。

8、长期用药的人：皮质激素、抗结核药，减肥药都易损害肝脏，而孕妇若服用四环素类药物，用药15天即可发生脂肪肝。危害十分严重。

肝癌早期症状：

肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要2年的时间。在此期间，患者可无任何症状或体征。

少数患者可出现，食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状，还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。

但在一般情况下，这些症状很难被人们所重视，因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。

中、晚期症状：

肝区疼痛：最常见的是间歇或持续性的钝痛或胀痛，肿瘤迅速生长会使肝包膜绷紧并侵犯膈肌而产生疼痛，此疼痛可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。

消化道症状：食欲减退，消化不良，恶心、呕吐和腹泻等症状因缺乏特异性而易被忽视。

身体症状：乏力、消瘦、全身衰弱；发热，一般为低热，偶达39℃以上，呈持续发热、午后低热或驰张型高热。发热与癌肿坏死产物吸收有关。癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。少数晚期患者可呈恶病质状。

转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽，咯血;胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;癌栓阻塞肺动脉或发枝可引发肺梗塞，使患者出现严重的呼吸困难和胸痛;癌栓阻塞下腔静脉可引发下肢严重水肿，甚至血压下降;阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征，亦可出现下肢水肿;转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;颅内转移可出现相应的定位症状和体征，如颅内高压。颅内高压可引发脑疝而使患者发生死亡。

其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征，有时可先于肝癌本身出现的症状。

常见的有：

⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质、肿瘤抑制胰岛素酶的分泌或分泌一种胰岛素;细胞刺激因子、糖元储存过多，亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖而引发此症。严重者可出现昏迷、休克，继而发生死亡。医生若能正确判断并及时对患者进行对症治疗可有效避免其发生死亡。

⑵红细胞增多症：2%～10%患者可发生，此症状可能是因循环系统中红细胞生成素增加而引发的。

⑶其他罕见的症状有高脂血症、高钙血症、类癌综合征、性早期和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等，这些症状的引发可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及肝脏内卟啉代谢发生紊乱有关。

伴癌综合症：

由于肿瘤代谢本身就属于代谢异常，因此会影响机体正常代谢，从而可导致致内分泌或代谢异常。与此相关的的症候群叫做伴癌综合征。此综合征以低血糖症、红细胞增多症较常见，其他如高血脂、高血钙、性早熟、促性腺激素分泌综合症、类癌综合症等则较为少见。

肝癌体征黄疸：

黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵犯胆管引发胆管阻塞所致，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例因肝癌组织向胆管内生长将胆管堵塞，进而引发阻塞性黄疽。

肝癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润肝内胆管;癌细胞侵入静脉或淋巴管，逆行侵入胆管;肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵入胆管。肿瘤细胞进入肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管，或脱落的肿块进入肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧胆管引发黄疸时，患者可出现皮肤瘙痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别患者可并发重症胆管炎。肝癌患者并发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此在临床上误诊率较高(达75%)。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，应考虑患有肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功受损所致，此类黄疽经保肝治疗后，黄疽可得到一定程度上的缓解，但癌肿所引发的黄疸，通过常规的保肝治疗或消退黄疸治疗是无效的。

如何预防肝癌：

一、早发现早治疗

定期进行肝超（Hepatest）体检。高危人群（乙肝、肝硬化、长期酗酒、吸烟、饮用水水质差等）建议每半年体检一次。防止肝癌的发生，早发现早治疗是一个大家都必须要重视的环节之一，在日常生活中很多的病症都可能会诱发肝癌的发生，而且肝癌这种疾病的病程较长，早期患者若是不能及时的发现进行控制治疗，很可能会导致病情的加重造成的严重危害。

二、保持规律的生活

保持合理的规律的生活，在日常生活中尽量对自己的生活进行合理的安排和调整，保持健康的生活习惯，纠正不良的生活嗜好，适当的进行运动锻炼，改善自身的体质和免疫力。不吃发霉食物、不吃或少吃腌菜、油类不能放置过久、食物以水果和蔬菜为主，多饮咖啡和牛奶、酸奶及适量摄入蛋类，多运动对减少肝癌的发生至关重要！远离肥胖、脂肪肝和糖尿病。

三、预防肝炎

对于肝癌的预防，最重要的一点就是在于肝炎疾病的预防，其实不用说大家都知道肝炎就是一种比较严重的肝病，这种疾病非常复杂，并且病情也是非常的严重，若是患者治疗的不及时都很有可能会导致病情的加重从而引发肝癌的发生。

四、要注意戒酒

防止肝癌的发生还要注意适当的控制饮酒，肝脏的主要是功能之中对酒精的分解大家是应该了解的，过多的大量饮酒不仅会导致肝脏的负荷加重，甚至还会对肝脏的正常功能产生影响，引发肝癌也不是没有可能的。

预防肝癌的复发：

1、针对已经发生肝癌并手术切除和/或介入治疗后的患友而言，在万方医学数据库中有37篇文献介绍了鸦胆子油对肝癌的辅助治疗及预防复发的疗效，同时有27篇文献介绍了槐耳颗粒对原发性肝癌的治疗，其他辅助治疗药物包括华蟾素片、消癌平注射液、艾迪注射液等，总体看来疗效还是令人满意的，在临床上应用也比较广泛。

2、“卡培他滨”口服化疗。对于肿瘤体积较小仅作局部根治性切除,术后肝功能良好代偿,虽有HBV感染但病毒负荷较低者,可将卡培他滨口服化疗作为预防复发的一种措施。

3、对肿瘤直径≤3cm、有完整包膜、手术切缘距离≥2cm者,预防性TACE介入治疗疗效并不显著，不做推荐。但对TNM Ⅱ期或中国分期Ⅲ期的肝癌术后无瘤生存率的提高有益,且术后单次TACE优于多次TACE。

4、对于复发后不能手术切除的肝癌主要应用介入手术治疗，并可选择索拉非尼靶向药物治疗，辅以槐耳颗粒或鸦胆子油胶囊辅助治疗。

5、有条件的患友，特别是在肝硬化基础上发生的早期原发性肝癌且未转移者可以考虑肝移植治疗。

我国每年约有11万人死于肝癌，占全世界每年肝癌死亡人数的45%。由于血清甲胎蛋白(AFP)检测结合肝脏超声显像对高危人群监测的普及，肝癌患者在亚临床阶段即可被有效确诊，使得早期肝癌术后的长期生存率大大提高，加之综合性的肝癌辅助治疗体系日趋成熟，已使肝癌患者的五年生存率有了显著的提高。望各位读者善待自己的身体，防患未然，定期体检，健康生活。