全国爱肝日 | 爱肝护肝 珍惜生命

每年的3月18日

是全国爱肝日

2018年爱肝日的宣传主题

爱肝护肝、珍惜生命

肝脏作为人体重要的免疫器官，有着强大的功能。但肝脏一旦得病，对人体的危害极大。那么肝脏究竟对人体有哪些作用？我们又应该如何爱护肝脏呢？

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肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官，具有解毒、代谢、分泌胆汁、免疫防御等功能，更有人体“化工厂”之称。

这个工厂无时无刻不在进行着复杂的“加减”程序，承担着“生产加工中心”和“污物处理处”的责任。一方面它把人体每天吃进去的馒头、米饭、肉、鸡蛋、牛奶等转变成糖原、脂肪或蛋白质“存起来”；另一方面又通过一系列复杂的转化，把人体不需要的、有毒的物质“排出去”。

此外，因肝脏具有超强的代偿能力，所以即使平时肝脏已处于“亚健康”状态，以至于很多严重的不可逆损伤也不容易被觉察。这些都凸显了“爱肝在日常，护肝在平时。”的重要性。

“保肝在平时”

兵法有云：“知己知彼，百战不殆。”对于肝脏，只有了解了它的特点，认识了它的功能，才能做到无恙时保养得法，生病时也不至于“病急乱投医”。

了解各类肝病 做好预防措施

乙肝

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。主要通过血液、体液、母婴和性接触进行传播。

当感觉似患感冒、疲倦无力、食欲不振、恶心、呕吐、厌油、甚至有轻咳、低热、浑身不适时就应及时观察尿色。尿液变黄是肝炎最早的症状，如果尿色变黄，则应立即去医院化验肝功及乙肝两对半。除了尿黄，也有人肝炎早期出现腹胀、腹痛或腹泻等症状，随之出现恶心、尿黄，发现类似症状也应该先排除肝病，特别是无黄疸型乙肝，然后再考虑其它。

乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

酒精脂肪肝

酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合症。酒精性脂肪肝患者需要良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病是指除酒精外和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因。

非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外，还可影响其他慢性肝病的进展。制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。

肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。

预防肝硬化首先要重视病毒性肝炎的防治。早期发现和隔离病人给予积极治疗。注意饮食，合理营养，节制饮酒，加强劳动保健，避免各种慢性化学中毒也是预防的积极措施。对于有上述病因而疑有肝硬化者应及时进行全面体检及有关实验室检查，争取在代偿期得到合理积极治疗，防止向失代偿期发展。定期体格检查，同时避免各种诱因，预防和治疗可能出现的并发症。

药物性肝炎

药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。

临床上可表现为各种急慢性肝炎，轻者停药后可自行恢复，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。可发生在用药超量时，也可发生在正常用量的情况下。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种，明确可以引起本病的药物超过1000种，因此，药物性肝炎已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。

药物性肝炎重在预防，临床医师应熟悉所用药物的性能和毒副作用，尽量少用或不用对肝脏有毒性作用的药物，既往有药物过敏史或过敏体质的患者，用药时更应谨慎。

原发性肝癌

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁，男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗，总体疗效已有明显提高。

护肝警惕“祸从口入”

很多疾病实际上是“吃出来”的，爱护肝脏要管好自己的嘴，并牢记两大法宝。

饮食有度

生活中酗酒、摄入过多营养容易导致酒精肝、脂肪肝，这些都是老生常谈。但有些不健康生活习惯却尚未引起重视。

比如平时吃的火锅就存在增加肝脏负担的可能，火锅本身的“麻”“辣”“烫”特性，对肝脏具有刺激性；此外，涮肉时，不知不觉中吃下许多未煮熟的肉，增加了肝的消化负担。

不乱吃药

近些年，滥用药物引起的肝脏损伤有不断上升的趋势，尤其是滥用抗生素、保健品等。

相信生活中不乏有迷信保健品所谓的“调理”功效，热衷壮阳药、减肥药、美容药、中草药等，殊不知，“是药三分毒”，“调理”的结果是药物及其在体内的代谢产物对人体产生了副作用，伤及了肝脏。因此，千万不能在不明药理、药性的情况下胡乱吃药，如果需要，一定要遵从医嘱。

警惕肝脏发出的信号

当我们的肝脏有异常时，它会主动发出诸如身体感到疲乏无力、肝区有疼痛、出现肤色异常等信号。因此，肝脏释放出这一系列的预警信号其实在提示我们要有防范和治疗措施了。

最简单的做法就是去医院检查肝功能。检查后，不论何种类型、何种程度的肝功异常均应予以足够的重视。这时就要进一步明确哪种因素引起的，是病毒感染引起的，还是药物引起的，或者是自身免疫引起的等。

一般来说，常规的肝病治疗基本是相似的，得了肝病应注意休息，饮食上宜清淡，戒酒，还要谨慎吃药等。但针对不同病因，具体的治疗又各有侧重，比如酒精肝，戒酒就成为最根本、最重要的治疗措施，甚至要求“滴酒不沾”。当然，滥用美容、壮阳等功效的保健品引起的肝损伤，避免再吃这类药成为首要治疗方法。如果是病毒性感染引起的，则要视情况在必要时进行抗病毒治疗。

最后，需要注意的是不良情绪也会加重肝病病情。恢复肝脏健康，还要做到“不焦虑”“不恐惧”“不易怒”，注重精神调理，保持心情愉悦。

信息来源：肝胆外科 姜智鑫

编辑：黄星

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