年年体检无异常，生活习惯又好，35岁女老师得了肝癌！

每年定期体检能检查出癌症吗？答案是：你想多了！健康体检≠防癌体检！

随着人们健康意识的提高，体检已成为很多人每年必做的功课。很多人认为体检过关了，认为这一年内都可以高枕无忧了。这里有一个活生生的案例分享给大家，希望大家正确对待健康体检。

株洲的刘女士今年35岁，是一名老师，十多年前的一次体检被检查出“小三阳”，由于没有任何症状，也得知中国是个乙肝大国，认为这病不足为奇，也没有去专科就诊。

单位每年也都有一次员工体检的机会，体检项目包括了乙肝两对半及肝功能检查。而这几年的体检结果让刘女士很是满意，一直都是“小三阳”，没有变成“大三阳”，肝功能与正常值相差无几，没有任何症状。

由于自己有乙肝，刘女士平时也非常注重保养，生活习惯也很好，从不熬夜。

可就在上个月中旬，刘女士不明原因感到食欲不振，腹胀，工作和生活上总是提不起精神。以为是自己最近劳累所致，没当回事。

几天之后，刘女士的症状还是没有缓解，这才引起她的重视，是不是自己的乙肝加重了。于是她来到医院就诊，通过一系列检查，被诊断为肝癌晚期，失去了最佳手术机会。

株洲市中心医院大外科主任、肝胆胰脾外科主任、主任医师医师唐才喜介绍，有数据统计，首次确诊肝癌的患者中，仅有 20%左右的人有机会接受手术等根治性治疗，大部分患者一发现的时候就已经是晚期，失去手术机会。

这是因为大部分肝癌早期没有特别典型的症状，很容易被患者忽视。还有另外一个重要原因是，很多高危人群没有意识去做侧重的体检项目，只是做一些常规检查。

株洲市中心医院感染内科主任、医学博士龙云铸说，乙肝是人类健康的沉默杀手，肝硬化、肝癌的早期甚至中期症状都不明显，对于乙肝病毒感染者，均应进行系统的体检与评估。如肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白、CA19-9、异常凝血酶原、肝脏影像学以及肝脏无创纤维化评估。

可能很多朋友都没有听过肝脏无创纤维化评估这项检查，此检查是评估乙肝或丙肝等慢性肝病的一项重要指标。

在乙肝病毒感染所致肝癌中，80～90%在肝硬化以及肝纤维化的病变基础上发生，肝脏无创纤维化检查可以对此做出比较准确的评估，应纳入肝病患者的常规体检。

而我们所说的乙肝病毒携带者（肝功能正常，病毒载量在正常范围）短期内可能是安全的，但长期来看同样可能引起肝硬化，甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者也需要定期监测无创肝纤维化，如果纤维化在中度以上就需要进行药物治疗了。

对于刘女士的遭遇，我们感到非常惋惜，其实她已经很重视自己的健康问题了，只是缺少一些乙肝相关知识，让其不能主动去及早干预，才有了这残酷的诊断。

3月18日是我国第十八个“全国爱肝日”，株洲市中心医院肝胆胰中心的专家们有话要告诫站在肝癌边缘的朋友们，希望大家爱护自己的肝脏。

肝癌的发生有多重因素，下面这类人群是肝癌的高危人群，看看你是否在列。

1.慢性肝炎患者

龙云铸博士介绍说，有数据统计，约有85%左右的肝癌患者都有乙肝病史，肝炎病毒（包括乙型肝炎和丙型肝炎）是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素之一。另外，有饮酒、脂肪肝及肝癌家族史等因素的乙肝病毒感染人群癌变几率显著增加。

因此慢性肝炎患者，特别是乙型肝炎患者，建议每年检测2次肝功能、甲胎蛋白、CA19-9、病毒含量、肝硬度检测、肝脏彩超等。有肝硬化或肝癌家族史的患者，建议每3个月检测一次；30岁以前患者，建议每年至少检测一次，发现异常及早治疗肝炎，这样才能做到早预防、早发现、早治疗。

龙云铸博士特别提醒：不要误以为“小三阳”就是相对安全的，在我国乙肝病毒感染者中，每年有千分之五左右的人出现肝脏癌变，其中约80%为“小三阳”患者（专业术语为：E抗原阴性乙肝，表现为小三阳，但病毒载量高）。

2.肝硬化患者

有酒精性肝硬化（长期酗酒）、血吸虫肝硬化或者其他原因导致肝硬化的患者，肝癌发病率增加。如合并肝炎感染则患癌风险加大。

3.长期吃霉变腌熏食物者

霉变的玉米、花生等有黄曲霉毒素，这是明确有致癌作用的物质，而且黄曲霉素耐高温，一般的烹饪不能将其分解。所以霉变的食物不要舍不得扔掉。

另外，腌熏等食物还有大量的亚硝酸盐，食用后在体内可以转变成亚硝胺类物质，具有致癌作用。这类食物偶尔尝一尝即可，不要长期吃。

4.其他慢性肝病患者

自身免疫性肝病，原发性胆汁性肝硬化，非酒精性脂肪性肝炎等也是有可能发展为肝癌的。

1.饮食保持均衡

避免“高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维素”饮食，这样容易造成脂肪肝。饮食需多元化，荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜水果。

2.坚持运动，不熬夜

通过均衡饮食和科学运动相结合，消耗掉体内多余的脂肪可降低脂肪肝的发生概率。熬夜使人体各个器官得不到休息，降低人体免疫力。生活工作中要放松心情，不要过度劳累，养成良好的睡眠习惯。

3.避免过量饮酒

由于酒精需肝脏分解，一次性大量或长期饮酒，会导致酒精性肝炎、甚至肝硬化、肝癌的可能。有慢性肝病的人一定要禁酒，包括红酒、啤酒、米酒等低度酒！

4.不要滥用药物

有些西药、中草药和保健品对肝脏有损害作用，滥用药可能发生药物性肝炎、肝衰竭的可能。因此，使用任何药物都建议在医生的指导下使用。

5.坚持体检

对于高危人群，除了常规体检外，还要做疾病的侧重检查。

6.坚持定期随访

有慢性肝病者，需遵医嘱定期复查，如病情恶化尽早规范治疗。

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