脂肪肝是病，得治

3月18日是全国爱肝日，数据表明，目前脂肪肝已经过成为困扰成年人群的主要健康问题。 到底什么是脂肪肝？它只是胖子的专利吗？平时该怎么防、怎么治？

北京男性脂肪肝检出率排第三位

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶、以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪肝炎和肝硬化等。大量数据证明该病与肥胖、代谢综合症、遗传以及环境因素密切相关。该类人群更易患心脑血管疾病。

近年来，随着市民饮食结构的变化，除因饮酒所致的酒精性脂肪肝外，非酒精性脂肪肝病患病率日益升高，由于非酒精性脂肪肝可发展成肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，已成为21世纪全球重要的公共健康问题和我国慢性肝病常见病种，严重危害公众健康。

全球每 100 个成年人中就有 20～30 位脂肪肝患者，在肥胖症患者中，这一比例高达 60%～90%；而我国沿海地区患病率也达到 15% 。

数据显示，2016年北京市居民脂肪肝检出率排在全市健康体检异常指标检出率前十位，其中男性脂肪肝检出率排第三位，检出率为27.3%，女性脂肪肝检出率排第七位，检出率为15.1%。特别是60至69岁年龄组，脂肪肝检出率达到32.8%，其中男性检出率为33.4%，女性检出率为32.3%，接近总体检数据的3成。随着市民饮食结构的变化，除因饮酒所致的酒精性脂肪肝外，非酒精性脂肪肝病患病率日益升高，由于非酒精性脂肪肝可发展成肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，已成为21世纪全球重要的公共健康问题和我国慢性肝病常见病种。非酒精性脂肪肝中青年居多，80.7%为身体超重或肥胖人员，表明中青年肥胖者是非酒精性脂肪肝的主要人群。最新的北京市体检数据调查显示，这类人群摄入高热量、高碳水化合物、高脂肪食物，且缺乏体育锻炼的居多，不良饮食和生活习惯是非酒精性脂肪肝的重要发病因素。

脂肪肝对人体具体有哪些危害？

脂肪肝使脂类的代谢、运转、能量转化发生障碍，导致能量代谢紊乱，机体免疫功能大大下降。患者可有食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等消化道症状。

假如脂肪长期在肝内过度蓄积，肝脏血液供给、氧气供给及自身的代谢受到持续影响，会造成肝细胞大量肿胀，炎症浸润及变形坏死。一旦肝脏有纤维增生及假小叶形成，就有可能演变为肝硬化。

脂肪肝若不加以重视，中、重度脂肪肝可能引起的后果有：

★发展为更严重的肝病：前面提到，单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步，虽然脂肪肝的进展缓慢，但不加节制的话会转变为脂肪性肝炎。据统计，脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%～25%。

★影响全身组织、器官：脂肪肝不仅损害肝脏，还常常伴随糖脂代谢异常，对全身组织、器官都会造成影响。

★增加其他慢病风险：脂肪肝患者中，代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。有研究表明：脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短，死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。

如何治疗脂肪肝？

饮食治疗

脂肪肝。调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食（包括含糖饮料）。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。

在吃的方面宜掌握以下几个要点:

1.控制总热量

每日供应量应在17-25 kcal/(kg体重）范围内，还需根据劳动强度进行调整。

2.饮食有规律

饮食要有规律，不能饥一顿饱一顿，这样才能让吃进去的能量平衡分布，不至于一顿吃的能量过多，超过了消耗，造成能量的蓄积。

3.膳食要平衡

最好多食新鲜绿叶蔬菜和含糖量偏低的新鲜水果，对胡萝卜、芋头、土豆、山药、粉丝等含糖较多的食物应适当限制。

4.饮酒宜停止

运动治疗

脂肪肝。根据不同的原发病可适量进行锻炼，从而加速脂肪的代谢，可以选择中等强度的有氧运动，包括中速步行（每分钟120步左右）、慢跑、骑自行车、游泳、广播体操、跳舞、打羽毛球等，具体可按照个人身体状态和爱好，因地制宜选择其中几种项目。

除病因治疗脂肪肝

脂肪肝的形成原因有多种，根据不同的病因制定不同的方案是治疗的根本原则，如长期大量饮酒者应戒酒；营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常；有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖；营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。

大部分人认为脂肪肝只是一种亚健康状态，是不需要治疗的，其实这种想法认识是非常不正确的，临床中也能见到脂肪肝转化为肝硬化的患者，脂肪肝严重时会影响肝功能，给患者生活质量带来不利影响，因此早期预防、发现、治疗是脂肪肝治疗的重要思想。