肝功能的检查是衡量肝脏健康的金标准吗？

专家介绍：

王灵菊，主任医师，郑州大学附属洛阳中心医院感染科肝病区主任。中华医学会河南省肝病学会委员；洛阳市感染病学会副主任委员；洛阳市中心医院肝肿瘤多学科诊疗协作组组长。擅长乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化、肝癌、药物性肝损伤、酒精性肝损伤、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝性脑病、消化道出血等疾病的诊断和治疗。发表医学论文20多篇，出版论著3部，主持、参与多项科研课题的临床研究，获得洛阳市医学科技进步奖5项。曾荣获洛阳市“优秀医学学科带头人”荣誉称号。多次荣获“十佳医生”、“优秀共产党员”、“先进工作者”、“优秀带教老师”等荣誉称号。

人如果肝脏不好的话，从他的面色、身体、感觉都会有一些异常。肝脏不好的人面色都有些发暗、发黄，有黄疸的人手会发黄、有肝掌，腿上会有色素沉着，而且腿会变得很细，严重的肝病是会危及生命的。

肝脏确实有解毒的功能，传统的中医认为肝脏是解毒、产血的。西医跟中医的看法有相同之处，也有不同。西医认为肝脏的功能有六大方面。第一大功能是代谢，人体所需的能量都来自肝脏，大脑要思考、心脏要跳动，这些所需的能量都是来自肝脏，所以说肝脏是“能量工厂”。第二大功能是分泌胆汁，胆囊是把肝脏分泌的胆汁暂时储存起来（肝脏每天要生产800毫升左右的胆汁），当我们吃完饭，胆囊就会释放胆汁到肠道来帮助肠道消化。第三大功能是解毒，我们吃进去的好多食物，包括酒精都是由肝脏进行解毒的。第四大功能是免疫，肝脏是一个很重要的免疫器官，肝脏有问题的人免疫力低，就会容易得别的病，祸不单行就会在这有所体现。第五大功能是凝血，凝血因子绝大多数都是肝脏制造的，所以肝脏不好的人身上会有一些瘀血斑，一旦有伤口就不容易愈合。

肝功能检查包括形态的检查和功能的检查。（主持人问：形态是什么样的？）或大或小、长了结节、结构异常，最常用的检查就是B超。功能的检查包括肝功能化验，主要就是形态和功能的检查。肝病的原因是多方面的，在我国患乙肝的人是最多的，还有甲肝、丙肝等。乙肝五项也经常被用来检查，现在有乙肝疫苗的注射，可以很大程度的预防乙肝。

脂肪肝也是一种肝脏的疾病，好多人不重视它，以为脂肪肝不是病。脂肪肝发展比较慢，肝细胞被脂肪化了以后，肝脏也会逐渐地硬化，甚至也会转化为肝癌。很多人认为脂肪肝是肝脏外围包了一层脂肪，脂肪肝是肝脏内的大部分细胞都被脂肪化，细胞内部充满了脂肪体，把肝细胞撑大了，肝脏就会肿大。有些肝细胞撑大了就坏了，有些还能恢复到原来的样子，有些就恢复不了。恢复不了就形成纤维的条索，就像身上愈合的伤疤，就会形成肝硬化。所以像脂肪肝这种代谢性的疾病也要重视。

酒精对肝脏的伤害是非常大的。酒精的代谢在肝脏，其中代谢的中间产物乙醛对肝脏的伤害是很大的。长期大量饮酒对于大部分肝脏是不可忍受的，人对酒精的承受量是因人而异的，也是先天的，跟肝脏内的乙醇脱氢酶有关系，缺少乙醇脱氢酶的人喝酒就容易脸红、容易呕吐、过敏等等。

乙肝的治疗手段在不断的发展中，新药也在不断的出现。乙肝是由病毒造成的，治疗的关键就是抗病毒，这些年乙肝的抗病毒药物不断地出新，好多人也从中受益，病情得到了控制。医学还有局限，不能够杀灭乙肝病毒，但是能够抑制乙肝病毒。

丙肝的发现比乙肝晚一些，但是丙肝的治疗进展比乙肝快得多，丙肝从发现到现在只有三十多年，但是丙肝已经可以完全治愈了。丙肝只需要几个月就可以完全治愈了，所以得了丙肝就不要再等待了，丙肝如果不治疗的话，它的发展速度和引起的严重后果跟乙肝是非常相似的。

乙肝有乙肝疫苗，丙肝没有疫苗，没有疫苗的话我们可以截断它的传播途径。乙肝和丙肝主要是通过血液传播、性关系传播、母婴传播，平常的接触是不会传播的。随着我们预防措施的进展，母婴阻断做得非常好，生产的方式、孕期的指导，使我们下一代得乙肝和丙肝的几率都非常低了。

得了肝硬化也不用太过担心，现在也有办法可以控制，尤其是病毒性肝炎引起的，即便是肝硬化病人我们也要主张他吃抗病毒药，而且抗病毒药用上以后能够阻止肝硬化的进展，甚至有一部分人可以逆转。

肝脏其实很特殊，肝脏内部没有痛感神经，即使内部已经发生很坏的变化也不会有痛感，肝脏只有表面有痛感神经，只有病变波及到肝脏表面人体才会感觉到。肝脏还有一个特点就是代偿功能特别强，肝脏有一部分功能完全都失去了，剩下的一部分还能弥补坏了的那一部分组织的功能。所以说肝脏是一个沉默的器官，一定要及时治疗。

肝癌现在的治疗措施非常多，首先肝脏肿瘤不是单一的肿瘤疾病，它是全身疾病。首先肝癌是可以预防的，我们控制好肝炎，就不容易得肝癌，没有肝炎的人很少得肝癌，我们知道了这个原因就可以预防。要预防好肝炎，得了肝炎要控制，不要让肝炎发展，不是每个肝炎肝硬化都会发展到肝癌。患了肝癌要及早治疗，要注重早期去发现肝癌，早发现才有好的办法去控制。