超八成肝癌发现时已是中晚期,高危人群要定期检查

专家：肝癌早期症状不明显，高危人群要定期检查

1月13日，由东南大学附属中大医院主办的第二届肝癌介入与多学科诊疗论坛在南京举行。著名介入医学专家、中大医院院长滕皋军教授担任大会主席，国内介入科、肝胆外科、肿瘤科、肝病科等学科治疗肝癌的精英学者参会。与会专家指出，中国80%以上肝癌发现时已为中晚期，这需要多学科联合共同对抗肝癌，同时建议肝癌高危人群定期体检。

亚太介入放射学会主席、国家卫计委肝癌诊疗规范化专家组副组长、中大医院院长滕皋军教授在致辞中介绍，原发性肝癌是全球第五大常见恶性肿瘤，占肿瘤致死率的第二位，五年生存率不足20%。我国是肝癌高发地区，每年新发肝癌和死亡病例一半以上发生在中国。

滕皋军说，中国肝癌不仅高发，而且80%以上患者发现肝癌时已为中晚期，不具备单纯外科手术的手术指征，这就更需要个体化治疗和多学科诊治。

滕皋军说，肝癌主要治疗方法为外科手术治疗、肝移植术、介入治疗及其药物治疗，介入治疗则包括局部消融治疗和经导管动脉栓塞化疗术等。

一般而言，早期肝癌适合手术治疗及消融术;中晚期肝癌则进行介入治疗;晚期肝癌则适合分子靶向药物治疗和支持疗法。在整个治疗过程中，需要介入科、肝胆外科、肿瘤科、消化科、肝病科、病理科、放射科等多学科密切合作。特别是介入科，在肝癌治疗中发挥了重大作用。在我国，80%以上的肝癌患者接受了不同方法的介入治疗，包括外科手术后复发的介入治疗等。肝动脉化疗栓塞术(TACE)是目前治疗肝癌最常用的治疗方法。

滕皋军介绍，原发性肝癌由于起病隐匿，早期症状不明显，从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状，大约需要两年时间。在此期间，患者可无任何症状或体征，仅有少数患者出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛等症状。

肝癌的高危潜在人群主要是：五年以上乙肝患者、乙肝病毒携带者;40岁以上有慢性肝炎病史的男性;肝硬化患者，长期嗜酒者;目前有肝区不适、疼痛等症状，曾检测甲胎蛋白有过异常，但未证实是肝癌者。对于肝癌的“高危人群“，建议早期筛查和早期监测，及早发现早期肝癌。筛查指标主要包括血清甲胎蛋白和肝脏超声检查。