乙肝肝硬化患者只服用恩替卡韦一种药物就可以吗?

众所周知，核苷(酸)类药物可以有效的阻止乙肝肝硬化的进展，改善肝纤维化，而且安全性良好。我们国家的乙肝指南也建议，对于乙肝肝硬化人群无论转氨酶和e抗原的情况如何，只要在血液中能够检测到HBV DNA ，就应该开始抗病毒治疗。

目前乙肝肝硬化人群在临床上使用的最多的核苷(酸)类药物当属恩替卡韦，最近也有很多战友来咨询，问是否只服用恩替卡韦这一种药物就可以?当然不管是恩替卡韦，还是替诺福韦，都是可以的，他们都属于核苷(酸)类药物。

目前国内上市的有5种核苷(酸)类药物：拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。其中恩替卡韦和替诺福韦是目前国内一线的抗病毒的药物，抗病毒活性强，耐药门槛高。

乙肝肝硬化人群，除了核苷(酸)类药物的使用，是否还需要一些其他的药物，需要看个人的病情，肝硬化是处于代偿期还是失代偿期，以及是否出现了其他的并发症。

如果你的主治医生诊断你为早期的肝硬化，建议你使用核苷(酸)类药物进行抗病毒治疗，这个是严格按照我国乙肝防治指南建议你的。很多战友这时候想问，是否需要服用一些软肝的药物呢?哪种药物更好一点?比如扶正化瘀胶囊或者是复方鳖甲软肝片，这也是日常战友咨询最多的两种药物。

乙肝肝硬化最根本的治疗是抗病毒，软肝的药物起到的是辅助治疗的作用，也就是说，这些软肝的药物是可用也可不用的，如果你的经济条件允许，当然使用是有好处的，它起到的作用是辅助逆转肝纤维化和改善肝硬化症状的作用。并且在效果比较上，没有明确的研究表明哪种更好一些。

但是如果你的经济条件比较拮据，目前的抗病毒治疗已经使你捉襟见肘，那么你也可以根据自己的实际情况，选择不用。因为随着抗病毒治疗的进行，乙肝病毒逐渐被抑制，肝细胞的炎症会逐渐消失，轻微的肝纤维化组织也会逐渐修复。所以说，治疗的关键还是在于抗乙肝病毒的药物。

但是，如果你的肝硬化已经发展为失代偿阶段，或者出现了其他的临床症状，那么就需要因个人的具体情况不同来使用一些临床其他的药物治疗。比如：有肝功能异常的人，需要辅助用一些保肝、降酶或者退黄类的药物;有门静脉高压的人需要使用一些降门脉压的药;如果出现了脾功能亢进，需要使用升高白细胞或者血小板的药;如果有腹水，需要视情况使用利尿剂或者是进行其他手术的治疗等。

所以说，每个人的情况不同，不能一概而论。但是，我们能肯定的是，核苷(酸)类药物的治疗是必须要有的，且治疗是长期的，甚至是终生服药。

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