J Gastroenterol Hepatol：HBcrAg水平预测HBV携带者肝硬化进展

【据《J Gastroenterol Hepatol》2017年9月报道]题：HBcrAg水平（HBcrAg）预测HBV携带者肝硬化进展（作者Tada T等）

某些乙型肝炎病毒标志物已经被证明是慢性乙型肝炎患者肝硬化进展的危险因素，已经阐明了HBV携带者发展为肝硬化的影响因素。

日本学者Tada T等选择529例FIB-4指数≤3.6，并且未用核苷类似物治疗的HBeAg血清转化者。对HBV标志物与肝硬化进展之间的关联进行单因素和多因素分析。此外，比较了乙型肝炎标志物连续变量的风险比样条曲线。

随访期间，84例患者进展为肝硬化(FIB-4指数＞3.6)。在单变量Cox比例风险模型中，除了基因型和前C区位点，HBsAg、HBV定量、HBcrAg和基本核心启动子与肝硬化进展显著相关。

调整HBV基因型、HBsAg、HBV DNA、HBcrAg、HBV前C区位点和BCP位点以后的多变量Cox比例风险模型表明：HBsAg≥3 log IU/ml [ 风险比(HR):0.53；95%置信区间(CI):0.30~0.94 ] 和HBcrAg≥3.7 log IU/ml (HR:3.28；95%CI:1.60~6.75)与肝硬化进展呈独立相关。

在HR样条曲线的分析中，随HBcrAg水平增加，其HR和95%CI逐渐增加。相反，HBsAg和HBV DNA的HR和95%CI并没有随着HBsAg和HBV DNA水平的增加而显示出这种趋势。

HBV携带者HBcrAg水平的升高，增加了进展为肝硬化的风险。HBcrAg是肝硬化进展的一个重要预测指标。

doi: 10.1111/jgh.13989

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