金华男子患肝硬化，体内“定时炸弹”破裂喷血不止

浙江在线-健康网1月18日讯（浙江在线记者 翁含露 通讯员 邹芸 谢晨）今年50岁出头的许先生是金华人，患有乙肝三十多年，十年前出现肝硬化。“没去医院治疗过，大概四年前胃镜检查，有重度食管胃底静脉曲张。”虽然病情逐渐加重，但许先生一直没有太重视。

两个月前的一天，许先生嗑了点瓜子后，上厕所时发现有黑便，于是急忙去当地医院就诊，“医生考虑是食管胃底静脉曲张破裂，于是对症止血治疗，情况好转就出院了。”然而许先生一家没想到，这次之后，许先生开始多次呕血，最严重的一次是三天前，呕血800毫升，相当于一瓶半矿泉水的量。而一般人体内的血液量大约是4200～4800毫升。

经过再次止血治疗后，许先生的家人要求转院做进一步治疗。而就在昨天下午许先生刚转入树兰医院，危急的一刻发生了。

新换的白床单立马被染成了鲜红

“刚扶着躺下，他就开始大量呕血。”树兰医院感染科葛玉花护士长记得，新换的白色床单上立马被染成了一片鲜红。

所幸当时，感染科高海女副主任和葛玉花护士长都在一旁，立即组织开始紧急抢救，通知检验科以及血库。

“由于出血量很大，需要尽快准备输血，同时选择三腔两囊管进行压迫止血。”葛玉花护士长说，她看到边上的家属脸色凝重，患者也非常紧张，只能不断安抚患者以及家属。

当许先生听到要置入三腔二囊管时，急忙说：“不要不要，置入这个东西太难受了。”

“可能他之前呕血时，也用过这个。”葛玉花护士长向许先生解释，要止血不得不忍受一下，只要好好配合，置入时不会特别难受。

就在劝解和鼓励中，短短两分钟三腔二囊管就置入成功，呕血止住了。之后，医生护士们为他进行后续的补液输血。

然而就在大家稍松一口气的时候，不到半小时，许先生再次呕血。

“这说明他这次消化道大出血非常凶猛啊！”昨天晚上，树兰医院会议室正在进行感染科和肝胆胰外科的每周院士查房，郑树森院士听到这一凶猛的病例，立即判断决定治疗方案。

“目前患者已经呕血1000ml，而且三腔二囊管止血无效，生命体征不太稳定，心律加快，血压下降，很有可能造成失血性休克，需要尽快手术。”郑树森院士带领医生迅速前往手术室准备。

而此时的许先生已脸色苍白，临近手术室时，葛玉花护士长握着他的手，又拉过他妻子的手放在他手上，鼓励他，不要害怕，让他放心。

许先生虚弱得说不出话，但是摸摸自己的胸口，竖起了大拇指，仿佛在对葛玉花护士长说，他打从心里真诚感谢。

手术持续了三个多小时，为了减轻胃底静脉曲张的压力，做了脾脏切除，以及食管胃底静脉断流。手术非常顺利，术后转入了ICU观察。

今天早上查房时，许先生虽然说话有些吃力，但能拿笔写字和医生交流了，目前正在恢复中。

肝硬化患者要小心“定时炸弹”

对于肝硬化患者而言，有一颗“定时炸弹”很容易被忽略，那就是会在食管、胃底等处发生静脉血管曲张，如青筋暴露，粗如手指，状如串珠，不知道什么时候就会有破裂的风险。

医生提醒，天气逐渐转冷，患有慢性胃炎、肝病的患者，一定要注意，避免进食辛辣刺激食物或过量饮酒、熬夜，引发消化道出血。

而且随着病情的发展，胃底静脉曲张程度越来越严重，短时间内大量出血会出现晕厥、面色苍白、出冷汗等休克症状，甚至导致死亡，所以是消化内科最常见的危急重症。这类患者如果出现呕血、便血等症状，一定要及时就医。