诊断脂肪肝 不能仅凭体检报告

文 / 夏立超
2017-11-30 13:08

门诊上,经常有患者拿着体检报告问专家:“我明明不胖,吃得也很绿色,为什么会患脂肪肝?

诊断脂肪肝 不能仅凭体检报告

脂肪肝的出现确实与肥胖和饮食有关,但是,脂肪肝并不全是肥胖和饮食所致的。

大家对脂肪肝存在以下两大误区:

误区一:没什么症状就无须治疗

大多数脂肪肝患者在发病初期没有什么症状,往往在体检时发现,此时,有的患者已经发展至脂肪性肝炎或早期肝硬化。因此,“脂肪肝是良性疾病,没有症状就不用治疗”的想法很危险。

从脂肪肝到肝癌的发展路线图是:单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纤维化——肝硬化——肝癌。如今,“肝纤维化——肝硬化——肝癌”的发病过程逐渐被大家了解,但肝纤维化之前的发展过程却容易被忽视,如果不及时发现和及时治疗,单纯性脂肪肝也可迅速发展,直至出现肝细胞癌。

误区二:得没得脂肪肝,看看体检报告就行

脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两种,前者发病机制比较简单,与酒精的摄入有关,而后者的发病机制复杂,多认为是一种以遗传为背景、多因素作用的获得性代谢应激性肝损伤。因此,脂肪肝一旦确诊,就要综合评估、综合处理。

脂肪肝的诊断方面,要排除酒精因素,还要结合血液生化检查、影像学检查以及BMI指数测试等,不能单靠一份体检报告就确诊,要征求正规医院专业医生和资深影像医师的意见,肝穿刺活检是脂肪肝诊断的金标准,但因其存在有创、有出血风险及标本误差等不足,临床上不作为脂肪肝的常规诊断方式。