“肝胆相照”，再谈恩替卡韦

因为最近发了篇“乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦需小心周围神经病”的文章，引起了小部分患者对服用抗病毒药物的担忧。

有肝友留言“不是说恩替卡韦副作用小，安全性更高吗？结果副作用这么吓人”。还有专家质疑我们是在为恩替卡韦的竞品写软文。这真真是冤枉啊！虽然我们的初衷是好的，但是医学是严谨的，本着敬畏生命、敬畏责任的态度，小编觉得有必要向大家道歉并解释说明一下：

1、“乙肝肝硬化患者服用恩替卡韦需小心周围神经病”一文由解放军302医院李晨博士原创投稿。我们也再次求证了李博士，李博士强调，服用恩替卡韦出现神经病变的概率是很小的，文中提到的3个病例是他在临床几年的的观察中积攒的，重点是想提醒广大肝友注意用药期间随访和一旦出现神经病变不要紧张，积极应对。

2、恩替卡韦和替诺福韦酯属于高耐药基因屏障药物，副作用小，目前被欧美、亚太及中国指南推荐为慢性乙肝、肝硬化抗病毒治疗的首选用药。

3、提醒广大患者朋友，一定要到正规医院找专科医师进行咨询和诊治，不要自行选择、更改或停用抗病毒药物。目前，慢性乙肝、肝硬化还很难被彻底治愈，核苷（酸）类药物和干扰素只能抑制乙肝病毒复制，在大多数情况下并不能将病毒完全清除。

4、恩替卡韦长期应用罕见药物相关的副作用发生。提醒广大患者不要因为出现药物副作用的相关报道，就顾虑重重，不愿接受抗病毒治疗。国内外所有肝炎防治指南都明确指明，只要符合抗病毒适应症且条件允许，就必须坚持抗病毒治疗。并指出：只有坚持抗病毒治疗，才可能阻止或延缓乙肝向肝硬化或肝癌发展。

“肝胆相照”小编补充：

恩替卡韦的适用人群有哪些？

只要对恩替卡韦没有耐药、过敏，慢性乙型肝炎患者都能用恩替卡韦。恩替卡韦不能用于妊娠期，准备怀孕而无法停药的女性需要提前换用替诺福韦，最好在妊娠前6个月完成治疗调整。如果应用恩替卡韦期间意外怀孕，倒也不需要放弃，在充分沟通、权衡利弊的情况下，换用替诺福韦治疗可以继续妊娠。目前未见恩替卡韦对精子有不良影响，男性应用恩替卡韦期间在充分沟通的前提下可使女性受孕。

如何服用恩替卡韦

要求空腹服用，餐前或餐后至少2小时服用，一般不要和食物，茶水或者其他药物联合服用，故一般推荐晚饭2小时后服用。有时候这种服用限制也可以变成优点，可以养成良好生活习惯。

如果漏服了，该怎么办？

很多患者偶尔有漏服药物的现象，如果是当天漏服，当天能想起的话尽量补上；如果第二天才想起，就不要补服了，正常服用当天用量即可，不能一天服用平时2倍的剂量，副作用可能会增加。另外，恩替卡韦重在每天坚持服用，漏服次数太多会影响疗效。