甲胎蛋白阳性的肝病中怎样鉴别肝炎、肝硬化与肝癌？
在AFP阳性的肝病中怎样鉴别肝炎、肝硬化与肝癌?
AFP阳性的患者都要尽快做B超检查，如有占位性(血管瘤、小囊肿、硬化结节、小肝癌等)病变，要进一步做磁共振或加强CT检查，来确定占位性病变的性质。
只检查AFP不行，因为有些肝癌患者的AFP并不增高;AFP增高的也未必是肝癌。只检查B超也不行，因为癌结节太小难以发现;能发现的结节也可能只是肝硬化结节。AFP增高、同时B超发现结节还不能定论，因为AFP增高未必是肝癌，B超也不是确诊肝癌的可靠方法。
如果用核苷类药治疗，随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低，不是肝癌患者的AFP也会明显降低。用干扰素治疗的患者，肝内炎症消散较慢，AFP升高可能几个月内都会有波动。最快速的是用恩替卡韦1-2个月，如果病毒和炎症的检查数据下降，而AFP继续升高，就要高度警惕肝癌!
如果影像学检查没有发现肝癌病灶，仍不能完全放弃警惕，因为最好的机器和最有经验的医生，当前也只能确诊1公分以上的癌肿结节，如果小肝癌还没有长到1公分呢?所以这时每个月都要做B超和AFP检查。
怎么会耽误成大肝癌的?超过2公分的肝癌恶性程度逐渐增高，肿瘤的体积2个月就能增大一倍，原来3 公分的瘤体只要三、五个月就能超过10公分。
大肝癌即使切除了也容易复发。巨块型肝癌只能姑息治疗，只能延长生存期。
1. 肝硬化不抗病毒治疗每年有1%−4%的患者发生肝癌。肝脏是“沉默”的脏器。贫困地区的农民兄弟乙肝病毒感染不自知，没有定期检查，疾病缓慢发展几十年，到肝癌晚期才发现。
2. 虽然定期检查，但有时忘了，有人就在那12个月中发展成很大的肝癌了。
3. 以为AFP没有增高就不会有肝癌，不去做B超检查。