肝癌防治 十大误区需了如指掌

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生活中由于对肝病缺乏足够的认知，因此延误了患者的治疗，造成严重后果。有10年肝硬化病史的著名导演、画家陈逸飞因肝硬化导致上消化道出血逝世，著名演员傅彪因十几年的肝炎逐渐发展为肝硬化，最后诱发为肝癌，一年之内两次换肝仍未能挽救生命；查找原因，对所患肝病认识不足，缺乏系统有效规范治疗、大量饮酒和过度劳累是罪魁祸首。

1.误区之一，认为肝病乙肝和丙肝不严重，转氨酶升高高一些不算什么，用一些降酶药物就行；一般说来，乙肝和丙肝都可病毒复制才造成肝损伤；从而导致肝纤维化；肝纤维化造成肝硬化；肝硬化出现腹水和消化道出血等严重的合并症或者恶变成原发性肝癌，危及生命；所以只降酶不能阻止乙肝和丙肝发展到肝硬化或原发性肝癌。

2.误区之二，不信医院，信广告，轻信所谓的“基因疗法”、“免疫疗法”，服用大量的所谓“秘方”或“特效药”，绝大多数患者根本无效，甚至少数患者出现肝昏迷和消化道出血导致死亡。近年来对乙肝治疗有了长足的进步，虽仍无一种治疗手段可以“根治”乙肝，但可以通过国内外公认抗击乙肝病毒的西药，阻止乙型肝炎进展成肝硬化或肝癌。

3.误区之三，很多患者认为脂肪肝、酒精性肝病不是病，根本无须治疗，导致患者不及时治疗，加重了病情，甚至发展成肝硬化、肝癌。事实上，患者得了脂肪肝同样可以导致肝硬化，危及生命。酒精性肝病若不及时治疗，则容易发展成为酒精性肝纤维化和肝硬化，甚至恶变成肝癌。

4.误区之四，治疗终点错误，不少乙肝患者，甚至医生还把肝功能恢复作为治疗终点，每次发作只做保肝治疗，不进行抗病毒治疗。其结果，不少患者病情反复发作，很快进展到肝硬化和肝癌。目前国内外公认：乙肝目前还无法彻底治愈，治疗的终极目标是通过药物长期抑制病毒，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发病率。

5.误区之五，乙肝肝功能正常了就不会有传染性了。关于传染性是敏感的话题，乙肝传染能力只和跟乙肝病毒的载量有关。如乙肝病毒载量很高，即便是肝功能正常传染性也很大；但乙肝病毒是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播，在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等一般不会传染。

6.误区之六，乙肝患者随意停用或换用抗病毒药物、频繁的更换医生或医院。目前，乙肝的治疗主要是抗病毒治疗，而抗病毒治疗所需时间长，如干扰素的疗程需6-12个月，核苷类似物则至少在2年以上。选择个体化治疗和优化治疗是取得良好抗病毒治疗疗效的关键，停用或换用抗病毒药物很容易导致复发、基因变异和耐药；频繁的更换医生或医院不利于疗效检测、副作用及基因变异和耐药的处理。

7.误区之七，患了脂肪肝，不改变不良生活方式和行为，只想用药物治疗。针对脂肪肝的治疗，主要以纠正不良生活方式和行为为主，没有“特效药”，也不常规推荐保肝抗炎药物。

8.误区之八，不想戒酒，只想用药物预防酒精性肝病；不喝白酒，改为喝黄酒、红酒或啤酒，预防酒精性肝病。迄今为止，还没有任何药物能预防酒精性肝病，市场上常见的葛花类解酒保肝茶，可能会有解酒醒酒的作用，但还没有任何科学证据证实有保护肝脏和预防酒精性肝病的作用；白酒、黄酒、红酒和啤酒都是含酒精的酒，只不过是黄酒、红酒和啤酒的酒精含量低一些而已，喝过量了，一样会得酒精性肝病。

9.误区之九，纯中药和纯中药制剂没有肝脏毒性。这是一种常见的糊涂认识。目前在媒体上的药品广告，经常宣传的就是“纯中药制剂”没有任何毒性，几乎成了“口头禅”，许多人也被这种广告所迷惑。实际上中草药引起的肝损伤并非少见，现已发现，至少有60种以上中草药及其制剂可致肝损害，如首乌、黄芩、黄药子、马兜铃、雷公藤、苍耳子、百合、番泻叶、土荆芥、芫花、苦楝子、苦楝皮、贯众、薄荷、丁香、肉豆蔻、水田七、天花粉等等，长期应用均可致肝损害。至于偏方、秘方的肝毒性也都需要重视。

10.误区之十，觉得体检单项转氨酶轻度增高无所谓，不进行进一步检查明确肝损伤原因，延误早期诊治。体检中发现单项转氨酶轻度增高，可以肯定的说患者存在肝损伤，只是引起肝损伤的原因很多，除了病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝病外，常见的感冒等病毒感染、接触化学毒物及越来越多的自身免疫性肝病等，都可能是病因，只有查清病因才能进行有效的治疗。

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