不喝酒也会患上万病之源的脂肪肝!顺便教你看懂肝功能指标

文 / 医兮
2017-09-01 18:29

肝脏是维持生命不可或缺的器官,担当着多种职能。

前一阵子体检,有两位同事都被检查出有轻度脂肪肝,不过他们生活中并没有我们常常认识中的过量饮酒,也没有脂肪肝的任何症状显示,所以虽然拿到了体检结果,却也没有特别在意。

但是因为症状不会简单地表现出来,就对脂肪肝放任不管!

让我们来正确掌握关于肝脏的知识吧。

不喝酒也会患上万病之源的脂肪肝!顺便教你看懂肝功能指标

脂肪肝是肝脏疾病的第一步

首先,大量摄取酒精很容易患脂肪肝。

如果对脂肪肝放任不管,肝细胞会受损,长此以往正常的细胞就会减少,这就是肝功能下降的原因。

虽然还未完全明确脂肪肝引起肝功能障碍的原因,但肝细胞上的脂肪堆积会引发炎症被认为是其原因。也可能和体质、饮食或肠内细菌等有关。肝功能下降可能导致肝硬化,甚至肝癌,所以一定要重视脂肪肝。

一般的发展历程是:酒⇒脂肪肝⇒肝硬化⇒肝癌。

肝脏的3个重要功能

很多人说到肝脏就会想到酒精,但实际上,肝脏担负着各种各样的功能

使酒精和药剂等无毒化的解毒功能是肝脏重要的功能之一,但除此之外,肝脏还担负着储存或调节食物的能量和营养素的代谢功能,以及促进消化、废弃物排出的胆汁的生成功能。

不喝酒也会患上万病之源的脂肪肝!顺便教你看懂肝功能指标

肝脏重达1.2 ~ 1.5公斤,是人体最大的内脏器官,外表和牛肝很像,呈光滑的红色。红色是因为含有血液,每天有2000升以上的血液流入肝脏。通过酵素改变血液中的各种成分,产生必要的物质。因此,肝脏也被称为生命的化学工厂。

肝功能下降指的是?

肝脏是维持生命不可或缺的器官,肝功能衰竭的话会危及生命。由于这个原因,肝脏有着非常强的代偿能力。比如,健康的肝脏,即使是手术切掉一半也完全没问题。而且,肝脏细胞有再生能力,即使一部分失去或被损坏,剩下的细胞也会变大和增加,恢复到原来的体积大小。

大家常说的肝功能下降,其实只是体检数值离正常值有一些偏差,事实上医学上不能叫做肝脏功能下降,肝脏功能下降真正的意思是指肝硬化。肝硬化是指肝脏纤维化(是指慢性炎症导致肝细胞死亡或减少,纤维组织增殖,肝脏全体纤维化会引起肝硬化等)而变硬。由于正常工作的细胞减少,无法正常进行上述的为了生命维持的三大作用。

不喝酒也会患上万病之源的脂肪肝!顺便教你看懂肝功能指标

即使发生肝硬化,剩下的正常细胞能弥补其功能。因此,肝硬化在初期阶段几乎没有症状出现。如果发懒、易疲劳等症状出现,预示着肝硬化正在进行中。

实际上 不使肝功能下降的意思是避免发生肝硬化,这意味着要重新判定脂肪肝的发展阶段。

注意体检结果上的ALT(GPT)

体检的项目上一定会有的ALT(GPT)、AST(GOT)等,即使值不在正常范围内,也不会马上有什么后果。但是如果置之不理的话,不知不觉间会发展成肝硬化,所以注意数值的变化很有必要。最应该注意看的是ALT(GPT)(※根据医疗机构不同标准值会有所不同)。

简单地说,ALT(GPT)是肝细胞的损坏状况的指标。标准值超过(30 IU / L以下)时,肝脏因某种原因受到损害。

放置不管很危险的脂肪肝

脂肪肝分为酒精性质和非酒精性脂肪肝。

※酒精性脂肪肝(一天的酒精摄取量为60g以上)

※非酒精性脂肪肝(一天的酒精摄取量为20g以下)

患非酒精性脂肪肝的人中,5 ~ 10年以后会有5 ~ 20%的人出现肝硬化症状。

得了非酒精性脂肪的人,也不全是完全不喝酒,其中也包括适量饮酒的人。也就是说,非酒精性脂肪肝指的是不喝酒或者适量饮酒+饮食过盛的人,中枪了么?

不喝酒也会患上万病之源的脂肪肝!顺便教你看懂肝功能指标

容易发展成肝硬化的是酒精性脂肪肝,而非酒精性脂肪肝患者中80 ~ 90%是单纯性脂肪肝,很少发展成肝硬化。不过, 10 ~ 20%的非酒精性脂肪肝是有肝硬化风险的脂肪肝,叫做NASH(非酒精性脂肪性肝炎)。

如果对脂肪肝放置不管会导致肝硬化,甚至有可能会引发肝癌,NASH的发展速度非常快。由于NASH没有自觉症状,很多人发现的时候已经被诊断为肝硬化了。

不喝酒但ALT高的人,饮食过盛导致了脂肪肝的可能性很高。如果肥胖,很有必要减肥。

另外,体检中ALT超过50IU/L要和医生商量,特别是超过100IU/L,建议尽早进行的肝脏活检,检查肝脏有没有纤维化。

脂肪肝是各种生活习惯病的开始

过去,脂肪肝被认为是改善生活习惯就能治好的轻度疾病。虽然会导致肝硬化和肝癌这种危及生命的疾病,但也是很长时间以后的事。但是最近脂肪肝被频繁提起,这是因为我们明白过来,脂肪肝中,有很容易导致肝硬化的 刻不容缓的类型。而且会成为各种疾病的入口。

脂肪肝的人患高血压、高血脂、糖尿病等生活习惯病的风险增加。而且动脉硬化的发展、心脏病、脑卒中的发病风险也在升高。不能因为没有自觉症状而置之不理。