高血压性脑出血危害有多大,你知道吗?

文 / 西医二院赵海康
2017-08-24 17:27

脑出血来势汹汹,一旦发作会出现非常严重的后果,而在众多脑出血类型中高血压性脑出血是比较严重的一种,也是对人们危害比较大的,需要引起人们的广泛关注。

一位大学教授非常能干,45岁的年纪,矮胖身材,大腹便便,红光满面,已微微有些秃顶。正当他事业蒸蒸日上之时因为一次的学术争辩突然摔倒在地上,不省人事。学生老师赶紧把他送到医院抢救,经过脑部CT诊断为脑出血,虽然术后这位教授的病情稳定,神志也清醒了,可是最后却不能说话了,只能咿咿呀呀,满腹的学问无法表达。后来才得知这位教授发现高血压已经8年了,一直没当回事降压药也没好好吃。那么,大家知道为什么会造成这种“无言”的结局吗?

高血压性脑出血危害有多大,你知道吗?

在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤,而脑血管病居第一位。大脑最危险的因素就是高血压,其次才是动脉硬化。在我国,脑卒中是人群主要的病残和死亡原因,每年发病率120-180/10万,死亡率60-120/10万。与西方发达国家不同,我国脑卒中发病率是心肌梗塞的4-6倍,存活的脑卒中/心梗患病率之比也达2。7倍。因此,高血压对脑的危害是严重威胁人体健康和生命的最危险因素。

临床上高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性脑梗死等。其中脑出血是晚期高血压病的最常见、也是急性脑血管病人最严重的一种。上文这位教授就是出现了这种严重并发症。据报道,脑出血病人中有长期高血压病史者占89% ,平均年限为13年,且这些患者的收缩压一般都在160~240mmHg之间,舒张压在90~160mmHg之间,是老年高血压最严重的并发症。

高血压性脑出血危害有多大,你知道吗?

那么,高血压病人为什么容易发生脑出血呢?

西安医学院第二附属医院赵海康主任解释:首先,高血压可促进动脉硬化和形成微型动脉瘤。在高血压病的早期,仅有全身小动脉痉挛,血管尚无明显器质性改变。血压升高时,小动脉的长期加压作用,动脉壁由于缺氧,营养不良,动脉内膜通透性增高,使动脉内膜增厚,玻璃样变性,纤维化增生,以致形成小动脉硬化,管腔逐渐狭窄和闭塞。脑实质内这种小的动脉在长期高血压的作用下,常有微型动脉瘤形成。主要分布于基底神经节和桥脑。微型动脉瘤壁较薄弱,当血压骤然上升时,动脉瘤易破裂产生脑出血。

其次,由于长期高血压的作用,使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏,促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜,使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死,增加了血管壁的脆性,当情绪激动、精神紧张劳累、用劲排便或降压药物使用不当等原因,造成血压进一步增高,就易引起血管破裂,发生脑出血。

高血压性脑出血危害有多大,你知道吗?

脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人立即昏迷,倾跌与地,所以俗称中风。赵主任强调:但凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动的诱因下,出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状,要高度怀疑中风的可能,此时,应立即将病人送往医院神经外科检查。由于脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对病人的预后关系极大,一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。