关于高血压，你真的了解吗？

你、你的家人、你的亲戚以及你的朋友中，有被高血压所困扰的吗？相信不少人会回答“是”吧。

高血压现状

据2016年的调查显示，中国每十位居民中就有三位是高血压的患者，如此高的患病率，实际上的确诊率却仅有30%左右，控制率仅4.2%。高血压悄无声息地在我们身边发生，但我们对高血压仍有很多不了解的地方。

什么是高血压？

高血压是指病人在未服用药物的情况下，血压的上压大于等于140mmHg或下压大于等于90mmHg的情况。高血压的判断标准仅仅是两个数字，并且大多数情况下，高血压的患者不会出现明显症状，这就使得绝大多数的患者一开始都不太接受这一点：“我得了高血压，不太可能吧！”“三十几岁不可能得高血压的吧？”

当然，大部分的高血压患者不会出现明显症状绝不意味着高血压对他们没有危害。事实上，高血压不经治疗的最终结局就是对靶器官产生损害。什么意思呢？人在高强度的压力下继续工作很容易崩溃，我们身体里的器官也是如此，长期的高压环境会对它们产生严重损伤。比如说，血管被高压下大量的血液撑开，损伤就一点点积累了。当器官的损伤积累到一定程度时，动脉粥样硬化、冠心病、心力衰竭、中风、脑出血等意外情况发生的概率也就更高了。如此一来，高血压的治疗问题就更加不容小觑了。

如何控制高血压？

高血压的控制，清晨最为关键。大部分的病人都会觉得奇怪，为什么前一天测量高血压时发现已到达正常范围，但第二天清晨血压又有了明显的升高。这是因为，清晨时段（6到10点）是一天中高血压的峰值时段，“擒贼先擒王”，这意味着控制好了清晨的血压，一天的血压几乎就控制好了。但是，大多数病人的就诊时间往往不在清晨，这就使得他们忽视了清晨高血压的存在。这就解释了在刚开始治疗期间的清晨，他们总是奇怪为什么自己看了医生，服了降压药，但是还没有效果。

那么具体怎样控制高血压呢？1.要做到定时测量，坚持在每天清晨服药前量一遍血压，并做好记录（请注意是在“服药前”）；2.要做到定时就诊，坚持定期复诊看医生，并携带自己做好的血压记录；3.定时服药，坚持每天清晨服用真正分子长效、平稳控制清晨血压的降压药物（这种药物能平稳地控制清晨血压达标和24小时血压达标）。

这里需要提醒一下清晨测量高血压的方式。“一日之计在于晨”，对高血压来说也是一样，在家中早晨起床后，测量高血压之前，应先去趟洗手间排空膀胱。开始测量时，按照医生或者说明书上的要求操作，袖带觉得能塞进两个手指就足够了。注意记录记录好数据以便医生查询。无论是在家还是在医院，测量血压前30分钟不能吸烟、喝含咖啡因的饮料以及进行体力活动。

你还需要了解这些

很多人认为，高血压的患者一旦服药就终身离不开降压药，所以他们总是处在不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，而这恰好是目前高血压得不到有效控制的最主要原因。其实，这句话并不适用于所有的高血压状况，因为造成高血压的因素有很多，我们需要根据具体病人的情况来决定其是否需要依赖降压药物。但是，有一点是明确的，听医生的话。医生嘱咐定期服用药物就坚持服用药物，待一段时间血压平稳之后，再咨询医生是否改变药物的服用剂量和情况。

当然，如果服用的药物一段时间后没有明显效果，此时也应该咨询医生是否调整（这时医生有可能会在原有药物的基础上增加药物种类，这说明之前的药物对付你的高血压有些力不从心）。在药物没有副作用的情况下，一般坚持服用一种药物2~4周后再调整，当然，这是在医生的建议之下调整的。总之，在用药问题上最好记住三个字——遵医嘱，并且，高血压患者应该走出不愿意服药、不规律服药、不难受不吃药的误区，积极进行药物治疗。

那么，高血压可以得到根治吗？上面提到，导致高血压的因素有很多，所以，这个问题就需要具体问题具体分析了。有些高血压患者在去除病因的情况下可以得到治疗，这类高血压我们一般称为继发性高血压。然而有些高血压患者的病因不明，这类高血压我们则称之为原发性高血压。很遗憾，对于他们，我们目前只能做到控制而无法做到根治。需要依靠药物控制高血压的也包括一些继发性的高血压患者。

我听说过一些患者不想依靠药物从而向各种病友寻求经验的故事。比如说，一天一杯生芹菜汁就可以很好地治疗高血压。这些说法其实并不可靠，虽然一些食物具有降压效果，但是不能有效、平稳并长期地控制高血压，它们更多程度上应该是一种辅助治疗。

控制好高血压

控制好高血压，更好的方法是养成规律的生活习惯。你需要均衡的饮食习惯、适当的运动量和良好的心态，并且，你需要远离抽烟、酗酒、熬夜、饮食高盐等不健康的生活方式，这样你的身体器官才能得到更好的休息和恢复。但是，较遗憾地是，受过损害的身体不可能回复到原本的状态，就像修理的物品永远不会是新的一样，因此，有些人需要坚持按医嘱服药，做到定期复诊。

虽然高血压可能陪伴你终身，但是它不会过分地打扰你，前提是你规律地去生活，坚持地服药治疗。

作者：林成杰

指导专家：张绘莉上海第九人民医院心内科副主任医师

注：高血压患病人数数据来源于 2016年3月14日《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Internal Medicine)刊登的一篇中国高血压现状的调查报告。