血压忽高忽低，非常危险，有可能是颈椎病在作怪！看了吓一跳

北京中医药大学李富平教授

近年来，颈椎病的发病率越来越高，曾有调查数据显示，45岁以上高血压合并颈椎病变的发生率为82%。那么，高血压人群遇上颈椎病该怎么办？日常要注意些什么呢？

颈椎不适，血压波动大

颈椎病可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压”。“由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，因此，临床上不乏合并颈椎病的高血压人群，尤其是近年来老年人也加入了‘低头一族’的行列。”

高血压合并颈椎病的人群，血压的变化也有一定的特点，常表现为血压的高低与劳累、颈部体位变化相关，也就是说血压不仅容易忽高忽低，当转动颈部时，血压也可能会发生改变。这与颈椎增生的骨质刺激椎管旁交感神经有关，交感神经是调节血管收缩的。此外，合并颈椎病的高血压人群，因颈椎病会导致椎动脉受压而供血不足，血压会比较难控制，因而会出现服用降压药效果也不太理想的情况。

血压高头晕晕，留意颈椎问题

据统计，超过一半的高血压患者是没有症状的。然而，当高血压遇上颈椎病，症状就会很明显。高血压合并颈椎病的患者，最明显的症状就是头晕，严重的患者还会因为体位的改变而发生晕厥，还会伴有颈部肌肉酸痛等不适。

颈椎旁有颈交感神经，交感神经兴奋后会引起血管收缩，导致脑部供血不足。另外，颈椎的椎间孔有椎血管，椎血管受压狭窄后血流供血相对变少，因而头晕等症状就会更明显。如果高血压人群有明显的头晕等不适症状，服用降压药后降压效果不太理想，最好能检查一下颈椎问题。

合并颈椎病的高血压老年患者，由于症状明显，血压波动大，在降压方面不要太严格，降压的目标值可以适当放宽些或根据个体差异调节，如高压降到150mmHg左右就可以了，如果血压降太低，可能会加重供血不足或头晕等不适。

合并颈椎病，动作幅度不宜大

颈椎病可以说是高血压的“死穴”，那么，当高血压人群遇上颈椎病，日常要注意些什么呢？

合并颈椎病的高血压人群，日常不要做一些幅度大的动作，如猛扭头、迅猛改变体位等，否则可能会导致缺血引起头晕甚至晕厥。尤其是在起床时，如果猛然坐起来会容易引起头晕等不适，建议有高血压合并颈椎问题的老年人，起床时最好选择侧位起，并用手撑住床垫起来。另外，要减少低头的动作，长时间低头时最好每半小时活动一下颈部。如果发生头晕等不适时，最好立刻躺下休息，让颈椎的供血得以“恢复”。

对于合并有颈椎病的高血压人群，建议加强血压的监测，每天最好测量两次血压，建议早上7点和晚上7点测量血压，早上测血压建议在排空小便、吃早餐前的起床半小时内为宜。如果出现不适的症状时，可多加测一次血压。

特别提醒，如果高血压人群发现血压波动大，症状明显，最好能检查一下颈椎是否有问题。如果合并有颈椎病，在治疗高血压的同时，也要到康复科或骨科等治疗颈椎病，治疗颈椎问题对控制血压有很大的帮助。

颈椎病是个常发病，稍不注意，颈椎病就会复发，所以得了颈椎病需要及时治疗，关于颈椎病治疗的方法有下面的几种：

1、膏贴法：可以选择纯中药制剂的膏药贴敷患处及相关穴位。膏贴疗法就是用中草药熬制而成的膏贴贴敷于患处，使药物成分透过皮肤吸收，达到治疗目的的疗法。中草药的药物成分很复杂，经过熬制后，药性得以加强，可以直透皮下，对软组织的损伤进行修复，消除无菌性炎症，松解软组织粘连，促进营养成分的吸收，解除对神经的压迫，恢复组织功能。还可以进入关节处，抑制骨质增生的发展，缓解增生部分对软组织的刺激，最终达到症状的消失，达到治疗目的。可以用冷逍泰贴，传承上百年的古方，也是现在为数不多的完全采用中草药熬制的传统黑膏药，其生产工艺已经被列入国家非遗项目，对颈椎病和各种骨病有效率达到九成以上，一般一两个疗程就可康复，还不易复发，网上就有，很好找的。

2、口服药物治疗：西药-内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，药效已剩余较少，因此效果极为缓慢且低效，临床应用这些方法只能缓解疼痛症状。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤较大。中药-中药治疗颈椎病的原理是调整滋补，补肝肾强筋骨。肝主筋肾主骨，补肝肾对颈椎恢复有一定帮助作用。中药温和，对胃肠影响较小。

3、手术法：手术法的原理主要是减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。但手术并发症与禁忌症较多，危险高，痛苦大，全身或局部的情况不适宜手术的患者，如年龄偏大、身体欠佳者，合并心脑血管病变或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗。

4、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。但其作用也较微弱，不能从根本上治疗。且经常理疗易对皮肤产生烫伤。

5、推拿法：推拿法是祖国医学的重要组成部分。治疗时不用吃药和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位，沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。

6、针灸法：根据中医基础理论，颈椎病的发生多由于风寒侵袭、气血不和、经络不通所致，因此针灸治疗颈椎病的主要作用是通过针灸达到舒筋活血的目的。针灸对患者来说有一定痛苦，甚至有的患者有晕针、惧怕扎针的情况；且针灸会导致一些并发症。

7、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。

8、自我运动康复疗法：俗话说三分治七分养，颈椎病治疗最关键是在于自己平时多注意预防和保养。通过合理的锻炼，增强颈椎功能，恢复健康状态。

下面，就给大家介绍几个比较适合高血压合并颈椎病的中老年人做的颈椎保健操：

动作一

坐直了以后，颈子往下缩一缩、伸一伸，这个动作反复做几次。

动作二

做一个动作向后撑，因为大家低头，固定了一个姿势久了之后，向反向运动。

动作三

▲ 【正面】

▲ 【侧面】

前后做一个问号，把下颚当做毛笔的笔尖，用它来画这个圈、画问号，正反的问号。