高血压治疗的关键一环,在家自测好血压,否则控制高血压就等于空谈

文 / 余千兰
2017-07-27 22:02

网友:余医生,是服降压药前测量血压好,还是服降压药后测量血压好?早上测量血压好,还是晚上测量血压好?

医生:这要看测量血压的目的了。目的不一样,测血压的时候不一样。

在家里自测血压的时间和次数:

1、初始阶段:

初诊高血压或初始家庭血压测量者,应该每天早(6:00~9:00)和晚(18:00~21:00)各测1次,每次测量2~3遍,连续自测7天,第1天血压值去除,计算后6天血压平均值作为高血压评估治疗的参考。

最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压,对少数无法连续测量7天者,至少连续测量3天后,后2天血压平均值作为高血压治疗评估的参考。

这一步是非常关键,关系服降压药的方案是否科学正确,是否能控制高血压达到140/90mmHg以下,服药方案和生方式是否需要进一步改善等等。

2、治疗阶段:

如血压稳定且达标则每周自测1~2天;如血压不稳定或未达标,则增加次数,2次/天,或每周数天;家庭自测血压数据应该作为治疗的参考,如果要改变治疗,应该参考家庭自测血压2周的平均数值去评估高血压治疗的效果。

3、随访阶段:

如高血压已控制,应当每周测1~2天;早晚各1次;如怀疑高血压未控制或治疗的依从性差,则应增加自测的次数。长期观察,每3个月重复第1周的自测次数,即每天早晚各1次,连续7天。

4,特殊情况:

对降压药物评价和治疗依从性差(不按医生说的服药)的患者,连续家庭自测血压7天,应该计算后6天血压的12个数。

鉴别白大衣性高血压(看到穿白大褂的医生,心情紧张血压就升高)、隐匿性高血压(平时血压正常,但24小时动态血压高)和难治性高血压时,建议每天早晚各测1次,连续测量2~4周。

对于个别无法完成连续7天血压测量的,建议至少连续测量3天,以后2天血压平均值作为参考值。

监测血压对高血压病友非常重要,但也不要为测量血压而过分心烦和担心,提醒自己注意监测血压并记录好,随访医生时带上,有利于评估高血压病情和判断是否继续原治疗方案!才能真正预防高血压中风、冠心病、肾病、血管病变等!

再送大家一个控制好高血压的歌谣,我们一起为健康努力!