地平类抗高血压药物，能掰开服用吗？

作者：兰州大学第一医院 武新安团队

转自：解药家庭药师 公众号

对于高血压患者，降压是硬道理。早降压，早获益，长期降压，长期获益，降压达标可使高血压患者的心血管病患病风险降到最低。健康的生活方式是高血压治疗的基础，应长期坚持，主要包括合理饮食（限制钠盐的摄入，限制总热量，营养均衡），戒烟限酒，适当运动，控制体重以及心理平衡。调整生活方式后若血压仍不达标，则必须进行药物治疗。

地平类降压药物即二氢吡啶类钙离子拮抗剂，是临床上最常用的一大类药物。对于长效和中效的地平类药物，您在使用的过程中是否有时因降压需要，或为了口服时方便而掰开、咀嚼或者研碎过这些药物呢？您真的用对了吗？

1.常用的地平类药物

主要包括氨氯地平，左旋氨氯地平，硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片（I，II，III），非洛地平缓释片，拉西地平以及尼群地平等。

2.常用地平类药物的分类

为了达到平稳降压的目的，应选用长效降压药或采用缓（控）释制剂，以达到平稳控制血压，减少靶器官损害的目的。

常用的长效地平类：硝苯地平控释片，硝苯地平缓释片III，氨氯地平，左旋氨氯地平，非洛地平缓释片以及拉西地平，一般只需每天服用1次。

常用的中效地平类：尼群地平，硝苯地平缓释片（I，II），一般每天早晚各服用一次。

常用的短效地平类：硝苯地平，每天使用2-3次。

3. 掰开服用的不良后果

若掰开、研磨或嚼碎不能掰开、研磨或嚼碎的药物，会破坏制剂的结构，将整片的药物剂量瞬间释放，引起血压的急剧下降，甚至出现休克、心律失常以及意识障碍等不良事件。

4.服药时间

一般情况下，晨起服用。

5.避免服用的饮料

服用硝苯地平，非洛地平，拉西地平以及尼群地平时应避免食用或饮用葡萄柚/葡萄柚汁。服用氨氯地平则不受葡萄柚汁的影响。

6.主要的不良反应

使用地平类抗高血压药物的过程中若出现踝部水肿、头痛及潮红等，就要考虑到是否与使用药物相关。

7.高血压治疗的误区

高血压患者，一定要走出这些误区，包括：

• 降压治疗，血压正常了，就停药；

• 不愿意过早服药；

• 单纯依靠药物，忽视生活方式改变；

• 只服药，不看效果；

• 凭感觉用药，根据症状估计血压的情况；

• 输液治疗高血压；

• 血压降的越快、越低越好；

• 迷信 “灵丹妙药”可根治高血压。