同为“地平类”降压片,两者之间有何区别? 选哪个最好?

文 / 同仁医院韩乐
2021-05-21 09:28

氨氯地平和硝苯地平都是临床常用的降压药,都属于钙离子拮抗剂(CCB ) ,作用机制相同,但是效果和副作用有些差别。地平类降压药可以有效降低血压,还可以缓解心绞痛、改善心肌肥厚等,对于靶器官有一定的保护作用。

同为“地平类”降压片,两者之间有何区别?

硝苯地平属于第一代CCB,目前市场上有三种剂型,即普通片、缓释片和控释片。硝苯地平片是一种短效的降压药,起效快,不建议长期使用,主要用于高血压急症,并且应该在医生的指导下服用,多实用硝苯地平缓释片或控释片。

而氨氯地平是第二代CCB,与钙离子通道受体结合时间长,所以药效时间长,需要连续服药7~8天后才能产生最佳降压效果。

1.从作用强度来看,硝苯地平的降压效果强于氨氯地平,不过服用硝苯地平普通片的患者易发生头痛、下肢水肿、牙龈增生等副作用,可以更换为氨氯地平控释片或者缓释片;

2.从作用时间来看,硝苯地平的半衰期为4~5小时,氨氯地平半衰期为35~50小时,s所以,氨氯地平的作用时间较长,对于用药依从性不好的人,更适合用氨氯地平。

3.人群适应范围,氨氯地平更适用于有慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛的高血压人群,硝苯地平更适用于劳力型心绞痛的高血压病人。r妊娠期高血压患者适合使用硝苯地平控释片,而氨氯地平禁止使用。