夏季高血压病人 别自行减降压药

夏天到来，高血压患者在白天测量血压时往往发现血压比冬天有所下降，有不少高血压患者认为夏季血压低，会自行减药减量。中山大学附属第一医院心内科主任医师廖新学指出，夏季夜间血压会更高，擅自减药易发生中风等心脑血管事件。

夏夜血压升高或与减药有关

中国现有2.7亿高血压患者。廖新学介绍，人的血压有24小时的波动变化，其中4时—10点、16时—18时是一天中血压的高峰。因此，高血压患者应规律服药，并每天检测血压，建议高血压患者晨起服用降压药。

血压也有季节节律。数据显示，高血压患者的日间血压夏季低于冬季，“这可能是因为夏季出汗多，但饮水量不足，导致血容量降低，加上天气热也会让血管扩张，血压就下降了。”廖新学说，夏天细菌繁殖迅速，若不注意饮食卫生，进食不洁食品或贪食冷饮，也有可能诱发急性胃肠炎，出现呕吐腹泻，进一步降低血容量，导致血压下降。

夏季白天血压降低，不少高血压患者会自行减少一种降压药或减少剂量，然而这一举动却有不小风险。研究发现，夏季血压病人的夜间血压反而比冬季更高。廖新学指出，夏季晚上血压高可能与天气热，睡眠质量下降，精神兴奋有关。高血压患者白天减药也是导致夜间血压升高的重要原因。

高血压患者宜“日行万步”

夜间血压升高有哪些危害？廖新学指出，研究显示，夜间血压每增加10mmHg，冠心病风险增加22％，脑卒中风险增加41%。“如果患者没有出现血压过低的不适反应，如头晕、乏力等，仅仅是因为担心就自行停药或减量，可能导致血压波动，易发生缺血性或出血性脑卒中、急性心肌梗死、急性心力衰竭等急性心脑血管事件”。

廖新学指出，保持夏季夜间血压平稳是每个高血压病人安稳度过夏天的关键。他强调，高血压患者在夏季更需要测血压，有症状性低血压发生后，由心血管专科医生决定用药方案，不要擅自减少降压药物。为应对夏季夜间血压增高的情况，可在夏季将晨起服药改为临睡前服药。此外，患者应选择长效降压药物，如缓释片等，可避免夜间和晨起血压升高。

在日常生活方式上，廖新学提醒，高血压患者在夏季饮食宜清淡，每顿八分饱，不要吃太咸，多吃蔬果。此外，还要根据出汗量多喝水，喝水应分次慢慢喝，避免喝冰水引发血管收缩。在运动方面，高血压患者最好能“日行万步”，夏天天气太热，可选择早上或傍晚运动，且应避免激烈运动。