高血压降压，千万别走入这些误区！

高血压是最常见的慢性病，需终身服药治疗，但是日常生活中很多人持有一些错误的观念，如：

不难受就不用降压药；

降压药不能随便用，一旦用了就停不掉（担心药物依赖）；

血压正常了就停药，血压高了再吃（按需用药）：

长期使用降压药有副作用（因噎废食）；

……

许多人在这些误区的误导下，血压得不到控制，导致并发症发生。

高血压长期（一般5~10年）得不到控制，就会出现心梗、脑梗、脑出血、肾衰等并发症，不但缩短人的寿命，而且降低生命质量。可以说，高血压不可怕，可怕的是它的并发症。所以，对待高血压一般坚持三个关键词：知晓、治疗、达标。

知晓：知道是否有高血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg就是高血压；

治疗：出现高血压就要治疗，那么何时开始治疗呢？年龄＜60岁的人，只要高血压就应该启动药物降压治疗 ；对于≥60岁的人，收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg就应该药物降压治疗：

达标：不但要治疗，而且要达到治疗目标。＜60岁的高血压患者，收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHg即为达标；≥60岁的高血压患者，收缩压＜150mmHg和舒张压＜90mmHg为达标。

（PS：对待高血压如同对待近视眼，眼睛近视了，配一副眼镜矫正正常就行了，既不影响工作，也不影响生活。如果眼睛近视了就不戴眼镜，那只能过半盲的日子。）

目前高血压治疗指南推荐的一线降压药包括四类：地平类，沙坦类，普利类，利尿剂。一般的说，降压药的用药原则说：个体化用药，用长效药，联合用药，按时用药，终身用药等。概括的说：

1、不难受也要用药：高血压是逐渐发生的，高血压的症状如同温水煮青蛙，开始可能有些不舒服，时间长了反而没有感觉了。可是，没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，高血压指南总结了大量的病例制定了开始降压的数值，无论有没有感觉都应该用药。

2、高血压需要终身治疗：高血压的形成是遗传与环境因素共同作用的结果，而且是不可逆的，终身患病，所以降压药要终身使用。不是降压药有依赖性，而是终身的疾病需要终身用药治疗。

不能血压正常了就停药：有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈，只能控制。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

3、降压治疗的最高境界是平稳降压：血压高了用药，血压正常了停药，这种按需用药的做法是非常错误的，往往导致血压波动，而心梗、脑梗等并发症往往是在血压不稳的时候发生的。血压正常是用药的结果，停了药血压当然反跳了。按时吃药可以保持血液中一个恒定的药物浓度，以维持一个相对恒定的血压，一般推荐晨起空腹口服。地平类中的氨氯地平（代表药络活喜）、沙坦类、普利类都是长效药，每日服用一次即可。为了增强降压效果，减少副作用，往往需要联合用药，通俗的说“加品种不加量”。

4、不可否认，任何药都不能避免副作用。不过，这几类一线药物确实已将副作用控制的很小。再者说了，降压药的副作用与高血压的危害相比那是微乎其微的，担心副作用而不用药控制血压，那不是因噎废食吗？