吃降压药13年尿毒症,降压药不能吃?辟谣:最伤肾的是这些行为

文 / 大方笑健康
2021-03-26 18:49

“得了高血压,不能吃降压药,吃了降压药就停不下来了”;“是药三分毒,降压药不能一直吃,一直吃容易得尿毒症”;“血压正常就不用吃降压药了,吃多了降压药不好”;“降压药不能只吃一种,否则容易耐药”……。

网上和各地到处都是关于降压药的各种谣言,很多谣言甚至不知道出处在哪,但是很多人愿意相信,信任的程度甚至超过了对医生的信任。

杨先生就是其中一员,杨先生58岁,患高血压13年,刚确诊高血压的时候,听别人说尽量别吃降压药,一旦吃了降压药,就停不下来了。虽然医生给开了降压药,但几乎没吃,因为本身并未感觉不适。本身是做销售的,需要各种应酬,体重指数27左右。3年后的一次应酬,酒喝了一半晕倒了,到医院后测量血压180/110mmHg,医生紧急降血压,并告知他血压比较高,必须按时服用降压药,并且进行生活方式的管理!

经过这一次,杨先生开始按时服用降压药,但是期间并未监测血压,5年后其女儿带着他去医院检查,测量血压150/100mmHg,医生重新调整了降压药,换成了缬沙坦氢氯噻嗪的复方制剂。并继续要求其调整饮食,减肥,增加运动,并且监测自己的血压。

1个月前,杨先生感觉胸闷、心悸,吃什么都没有胃口,并且下肢水肿,眼睑也经常肿,便到医院进行检查,确诊为尿毒症。杨先生第一反应就是吃降压药吃的,别人都说不能长期吃降压药,自己虽然断断续续,但是也吃了将近10年了。

降压药对高血压患者肾脏的伤害并不大,一般药物都是在肝脏中代谢,然后以原形或代谢物的方式从肾脏中排出,肾功能不全时,药物会出现代谢障碍,导致药物体内积累,最终导致不良的后果。但是一般检查出肝肾功能不全的患者,医生会调整用药,选用不经肾脏代谢的药物。

1.血压不平稳:高血压不平稳,会对肾脏造成非常大的损害,长期高血压刺激,引起肾脏动脉收缩狭窄、肾动脉粥样硬化等,血流进一步减少,从而引起肾功能的衰竭。肾脏微小结构会出现异常,而且肾功能衰竭会加重血压的升高,临床上会出现电解质紊乱、贫血、机体代谢物不能通过肾脏排出的现象。

高血压13年,杨先生并没有按时吃药,并且没有监测血压,也没有进行生活方式的管理,因此,其血压波动的幅度比较大,对肾脏的损害也非常的大!

2.未定期进行体检:对于高血压的患者,应该定期进行体检,通过尿常规、血液常规、肌酐和肾脏彩超等方面了解肾脏的健康状况。如果肾脏出现了问题,就需要及时调整药物,或者进行干预,使肾脏的状况得以改善。

杨先生在确诊高血压的13年间,仅进行了1次体检,并且并未按照医生的要求进行生活方式的管理,导致肾脏的负担进一步加强!

3.未进行生活方式的管理:确诊为高血压之后,医生一直建议他进行生活方式的管理,但是并未得到他的重视,还是经常进行应酬,并大量饮酒。

餐馆的食物为追求美味,一般都是高盐的。高盐饮食会造成肾脏的损伤,盐类食物进入机体后,会解离出钠离子,需要肾脏进行代谢,因此过量的钠离子会导致肾脏的负担过重,从而加重肾脏的负担。

而酒精进入体内后,无法代谢的酒精会通过尿液排泄,体液代谢的过程中,需要肾脏参与,肾脏在重吸收的过程中,会受到酒精的损害,导致肾脏的损害加重,而代谢产生的乙醛对肾脏的损害更大。

确诊为高血压之后,一般3个月内,医生会建议先进行生活方式的管理,均衡饮食,低盐低糖低脂饮食,适度运动,控制体重。如果血压能降至正常的水平,可以继续生活方式的管理,不用服用降压药,但是需要定期监测血压!

但是生活方式管理后,血压还是不达标,必须按照医生的要求服用降压药。是否能够停药也需要医生进行评估,但是必须定期进行体检,出现问题提前进行干预!