高血压患者控制不住酒瘾，怎样喝酒更好？

喝酒与高血压之间有着密切的关联，少量喝酒可扩张外周血管，轻度降低血压，而大量喝酒可兴奋交感神经，引起心输出量增加，心率加快，导致血压升高，因此，绝大多数人喝酒后血压会先降后升。喝酒对血压的短期影响与喝酒量和喝酒者对酒精的耐受程度有关，普通人长期大量喝酒肯定会增加高血压的发病率，高血压患者大量喝酒可导致血压进一步升高，显著增加心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的风险，因此，不要误认为喝酒能够降低血压，从长远来看，酒精对心脑血管健康的危害更大。

喝酒不仅增加高血压的风险，而且还可增加冠心病、脑卒中等多种心脑血管疾病的风险，因此，高血压患者最好不喝酒，血压控制不佳的患者一定不要大量喝酒，大量喝酒可显著增加冠心病、脑出血和脑卒中的死亡风险。但同时也有研究发现，少量喝酒可抗凝血，抑制血小板聚集，升高高密度脂蛋白胆固醇水平，有助于降低心脑血管疾病的风险，即便如此，作为药师我们也不鼓励平时没有喝酒习惯的人通过喝酒预防心脑血管疾病，这是因为目前仍不能明确喝酒与健康之间的关系，也无法界定“少量喝酒”的概念。

酒精可对抗降压药的作用，导致降压疗效减弱，血压失控，戒酒可以保证降压药疗效稳定，降低心脑血管事件的风险。《中国居民膳食指南》（2016版）推荐，对于有喝酒嗜好的人，男性每天摄入的酒精量不超过25g，女性不超过15g，高血压患者最好不喝酒，如果喜欢喝酒，应少量喝，按照酒精含量计算，男性每天白酒的饮用量为25～50ml或红酒的饮用量为100～150ml或啤酒的饮用量为250～500ml，女性减半。高血压患者如果无法控制酒瘾，应注意喝酒前要吃一些东西，减慢酒精的吸收速度，不喝高度烈性酒，减慢喝酒的速度，避免“干杯”，这样喝酒有利于血压稳定。

总之，少量喝酒可轻度降低血压，大量喝酒可导致血压升高，增加高血压发病率，酒精还可对抗降压药的作用，使血压失控，显著增加冠心病、脑出血和脑卒中等心脑血管事件死亡风险，因此，高血压患者最好不喝酒。还有研究显示，少量喝酒可降低心脑血管风险，但鉴于目前喝酒与健康之间的关系还不明确，“少量喝酒”难以界定，不支持没有饮酒习惯的人通过喝酒预防心脑血管疾病。如果高血压患者无法控制酒瘾，应按照每日规定量喝酒，避免喝烈性酒、快速喝酒、大量喝酒和干杯，喝酒前吃些东西，减慢酒精吸收，这样喝酒更利于血压稳定。