为何中国脑梗多,美国却逐年减少?新认知:叶酸的缺乏需国民重视

文 / 心血管内科王医生
2021-03-14 09:50

你能相信每10个中国人中就有4个会在有生之年中风吗?

这不是一个夸张的玩笑。去年,新英格兰医学杂志发表了一项基于2016年GBD数据的研究。据统计,从1990年到2016年,全球范围内的终身中风风险已经被发现,全球成年人的风险概率已经达到24.9%,而中国人占据榜首,中风风险高达40%。

第一,中国中风发病率高,高血压是“罪魁祸首”

中国的脑卒中患者数量一直是世界上最多的,很多中国人都很疑惑:很明显,欧美的肥胖率更高,饮食以红肉为主,那么为什么中国的脑卒中发病率一直居高不下呢?

在我国脑卒中的综述中,列举了导致脑卒中的危险因素,其中高血压是最重要的危险因素,居高危首位,其次是血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒、空气污染、果蔬摄入量低、钠摄入量高。

二、H型高血压:最有可能引发中风的高血压类型

你知道吗高血压其实分为不同的类型,有一种叫H型高血压,是心脑血管疾病死亡的主要原因。

h型高血压有两个要素——高血压和高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸(Hcy)是一种代谢产物。我们吃的饮食中含有蛋白质,蛋白质的蛋氨酸代谢会产生同型半胱氨酸。要想降低血液中同型半胱氨酸的浓度,最安全有效的方法就是补充足够的营养,叶酸就是其中之一。

第三,合理补充叶酸可以降低中风风险!

根据NEJM的统计报告,美国的中风发病率一直在令人满意地下降。近10年来,美国政府大力干预控制风险因素,不断投资公共卫生项目,使得全国脑卒中风险持续下降,强制性补充叶酸起到了很大的促进作用。

在中国,人们对叶酸的认知更倾向于孕妇营养补充剂的水平。叶酸对降低中风发病率有积极作用,但是我国还没有实施面粉强化政策,那么普通人应该如何每天补充叶酸呢?

日常食物补充:绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。富含叶酸。但在烹饪过程中会损失一些叶酸,正常饮食下成年人很难获得足够的叶酸需求(> 0.4 mg/d),需要选择额外的补充剂进行补充。

我国H型高血压患病率明显高于欧美,很大一部分因素是由叶酸水平低引起的。对于心脑血管疾病,早期干预非常重要,要调整饮食结构,根据医嘱适当补充维生素和矿物质,防止疾病的发生。