因错服硝苯地平不幸身亡！为什么医生不推荐用这种药，原因有两点

前几天一个朋友打电话问，说自己3岁多的孩子不小心吃了一片爷爷的降压药——拜新同，家里人急得不行，害怕有危险，也不知道怎么办。因为孩子还小，我建议赶紧去医院。后来朋友说去医院催吐没成功，喝了很多水，不敢去洗胃，就一直在观察。幸好孩子没有大事，就是脸有点红，腿没劲，很快也就好了。

这个孩子是幸运的，及时进行了处理，免于一劫。可还有一位女童，也是因为吃了奶奶的一片降压药，却不幸身亡。这是前几天媒体报道的一个案例。

据悉，这个小孩吃的也是硝苯地平，不过是心痛定——硝苯地平片。奶奶在发现孙女误服了自己的降压药后，赶紧联系了孩子的妈妈，孩子被送到医院的时候距离用药已经有两个多小时了。虽然医生极力抢救，可孩子还是离开了这个世界。

都是误服了降压药，还都是一类降压药——硝苯地平，可是服用拜新同的孩子并没有大问题，即便送医院也只是在观察，服用心痛定的孩子，却在短短两个小时内失去了生命。心痛定与拜新同相比，一个是普通片剂，一个是控释片，显然只是剂型的不同。问题其实就出在剂型的差异上。

• 硝苯地平控释片，因为药物是慢慢释放出来的，而且是恒速释放，每个小时释放的药量也不会有很多，所以短时间内不会起到太大的降压作用，孩子的脸红、腿没劲只是硝苯地平的常见不良反应，并没有大的问题。
• 硝苯地平片，因为药物是快速释放出来的，所以起效很快，降压幅度很大，用药几分钟就能把血压降得很低，这对需要快速降压的患者来说，确实有很大的帮助，但对于一个几岁的孩子来说，却存在致命风险。所以孩子才会在短短几小时内丧命。

在硝苯地平片刚被发现的时候，确实算是“里程碑式”的降压药，它的降压效果好，降压快，在当时没有降压药可用的年代，绝对是高血压患者的福音。作为第一代钙离子通道阻滞剂，最早应用的降压药，硝苯地平片在很长一段时间内都“称霸”降压药市场。只可惜随着临床应用，医生发现硝苯地平片的缺点也很明显。

• 一方面，虽然它降压快，但是药效持续时间很短，只能维持4-5小时，一旦药效没了，血压还会反弹升高，所以容易出现血压的波动；
• 另外一方面，虽然它降压幅度大，但是副作用也很明显，比如说面部潮红、 低血压、头痛头晕、心动过速、心慌等，这些都很常见，甚至会带来生命危险，长期服用还可能导致踝部水肿、 牙龈增生等。

在以前，医院都把硝苯地平片作为高血压危象的急救用药，通过含服的方式快速降低血压，看似可靠的降压手段，其实也造成了很多的严重后果。正因如此，硝苯地平片才会被慢慢改进，有了第二代的硝苯地平缓释片和控释片，以及第三代的氨氯地平、拉西地平等。

自从第二代和第三代的地平类降压药应时而生，硝苯地平片也已经不再被推荐用于长期服用。至于舌下含服硝苯地平片用于高血压治疗的方式，我国最新高血压指南也已经明确禁止。

其实，第一代的硝苯地平片，第二代来的硝苯地平控释片、缓释片，第三代的氨氯地平片（瑞舒欣），最大的差距就在于药效的持续时间上，三代更新正是经历了从短效到中效，再到长效的发展。降压药肯定是越发展越好，之所以是第三代，就是因为普通的氨氯地平片就是长效降压药，它的降压作用更长效更平稳，副作用也更少。

长效降压药也是目前临床医生首推的一类降压药，包括上述的第三代地平类降压药，绝大多数的普利类降压药如培哚普利、福辛普利、贝那普利等，所有的沙坦类降压药如缬沙坦、氯沙坦等，这些都具有长效平稳控压的特点，同时也具有自己独特的优势，因此也都颇受医生推崇，成为一线降压药。高血压患者在选择降压药的时候，一定要慎重。