西地那非高血压能不能用,对心脏有没有影响?会不会上瘾?

文 / 小陈健康说
2021-02-10 09:54

西地那非是一种PDE5抑制剂,用于ED

西地那非,有高血压、冠心病、高血脂等人为什么要慎用,甚至禁用

这个药的心血管系统不良反应主要表现为轻到中度的血压变化、心率增快、心脏以外的血管病变如血管扩张、面部潮红等。虽然大多数患者的心血管不良反应为轻到中度、短暂、可逆的,且随着药物使用次数的增加,不良反应的发生会逐渐减弱。

但是如果患有心血管相关疾病如高血压、冠心病、高脂血症等高危人群,其中部分患者可能同时在服用硝酸酯类药物(如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等),一起服用会增强硝酸盐的降压作用和冠状动脉的窃血,导致严重的低血压及潜在的死亡事件的发生,这是绝对禁用的;

此外,夫妻生活本身可以加重心脏负担,容易诱发或加重心脑血管疾病,就算没有同时服用硝酸酯类药物,也要慎用,不可擅自吃药,要在医生指导下用药。

西地那非对心脏有影响吗?

其实西地那非最早开发是用于治疗心绞痛的药物,但是后来发现效果并不好,然后在召回药物的时候,发现好多的受试者不愿意交出剩下的药,最后发现这个西地那非对功能有改善作用。

那对于正常男性来说每次服用西地那非50至100毫克,没有发生有临床意义的心电图改变。 也就是对心脏没有影响,但是对已有心血管疾病患者的患者心脏有潜在危险,比如可能有些患者在服用硝酸酯类(如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等)药物,这是绝对禁止服用的,以避免引起低血压,甚至危及生命,还是那句话,有心血管疾病患者需要在医生评估下看是否适合服用。

那西地那非吃多了是否会上瘾?经常有人这样问我

其实西地那非只是作用于海绵体平滑肌,而不作用于大脑中枢神经,因此不会产生依赖性。换句说就是它只是改善功能,并不会上瘾。根据统计,服用超过3年西地那非的男性,只有不到10%的患者需要增加剂量,且增加剂量的原因不能完全归因于药物,因为随着患者的年龄增加、慢性疾病让身体情况更加恶化,功能自然也会减弱,所以服用的剂量当然也会随之增加。但有些患者可能会因为西地那非的效果显著,而过份依赖。所以造成了会上瘾的错觉。