不同年龄段高血压标准是多少？降压目标一样吗？本文讲出实情

对于确认高血压的诊断值都不一样似的，但实际上，在临床上，对于高血压的诊断标准并没有年龄上的分层差异，虽然不同国家的诊疗指南目前对高血压的定义有一定的分歧，但对于诊断高血压问题，是没有年龄分层的。

高血压的诊断标准是多少？

目前，我们国内的高血压诊断标准仍然是140/90mmhg为标准，这也与欧洲新版指南中的高血压诊断标准一致。这个标准是一个执行了多年的标准，不管是青年人还是中老年人，只要在两次不同时间的诊室测量过程中，出现血压超过140/90mmhg的情况，不管是收缩压和舒张压全部超标，还是其中某一个值超出诊断标准，都属于高血压的问题。

而如果我们是在家中用家用血压计测量，如果在采用正确方式测量血压的前提下，一般对于高血压的诊断值，还要再低一些，通常情况下，家庭自测血压血压如果多次测量超过135/85mmhg，就同样可以初步判定为高血压的问题。为什么家庭自测血压的高血压诊断标准更低，这与家用血压计误差相对较大，家庭自测血压存在一定的不确定性有关。

我们再来看美国的高血压诊断标准，早在2017年美国AHA公布的美国高血压指南中，将高血压诊断标准修订为了130/80mmhg，对于这一修订，也曾经引起了广泛的讨论，但在我国和欧洲后续的高血压指南中，并没有对这一更严格的高血压诊断标准进行跟进，而是仍然维持了140/90的诊断标准。

其实不管是美国更严格的高血压诊断标准，还是我国和欧洲140/90的高血压诊断标准，还是我们的家庭测量高血压诊断推荐值，它们之间虽然有数值上的差异，但并没有实质性的区别。当我们的血压出现升高趋势时，就应该引起我们的足够重视，高血压只是一个概念，而对血压升高的重视，应该从血压超过120/80的标准范围，出现升高趋势时就开始，如果不积极重视血压升高的趋势，积极地进行生活调理，可能几年后，甚至是几个月后，我们的血压就会超过高血压的诊断值，成为确诊的高血压问题。

通过上述介绍大家可以明白，对于高血压的诊断标准来说，虽然不同情况下，不同国家的指南中，有不同的数值，但并没有患者年龄分层的概念，不管你是年轻人，还是中老年朋友，出现血压升高趋势，甚至是确诊高血压问题时，都应该积极地予以重视，加强血压控制，尽量减少高血压对身体健康带来的危害。

高血压的控制标准是多少？

再来谈一个关于高血压的另一个认识误区。有些有高血压问题的朋友，认为将血压控制到140/90以下，就算万事大吉了，但对于高血压的控制来说，想要真正地做到安全，更少的减少心脑血管风险，我们就应该建立分层管理的概念，结合不同并发症情况，不同年龄阶段，针对性地制定自己的血压控制目标，才是科学合理控制高血压的正确态度。关于这一点，我们举几个例子来说。

一个30岁出头的青年人，发现血压升高了135/90的水平，这种情况算高血压吗？不管算不算，都应该引起重视了，因此，很多时候我们对于血压问题，不要纠结是否达到确诊标准，而是应该多看趋势，这样的血压问题，虽然在确诊高血压的边缘，但也应该引起积极重视了。

血压应该控制到多少，除了看血压水平，我们还要看这位朋友的心血管、肾脏等方面的健康情况，如果目前还没有高血压的相关并发症，血脂血糖水平也都正常，对于这位朋友的这种血压情况，首先可以设立一个降压的基本目标，控制到130/80以下的水平，通常这种情况，可以先不吃药，通过生活上低盐饮食，加强运动，戒烟限酒，保持合理作息，合理减重等方式来调理，通常降到130/80以下都能做到，如果能够进一步降低，降到120/80以下，就更好了。

一位中年朋友，血压150/100，还没吃过药，也没有高血压的相关并发症问题，但血脂，血糖也都偏高，这种情况，虽然没有心血管疾病问题，但也属于高危风险患者了。对于这种情况的朋友，只要身体耐受，降压的首要目标同样也是130/80以下，如果生活调理降不下来，就应该直接加用药物，甚至是联合用药来加强血压的控制。130/80是基础目标，在这个基础上，如果在身体耐受的前提下，如果能够降到115/75mmhg左右，还能够获得更多的心脑血管获益。

一位老年朋友，多年的高血压问题，目前是单纯收缩压升高的情况，高压有时候升到160，而低压只有70左右，同时还伴有心血管疾病，有时候在降压的过程中，或者日常生活中，还会出现起床时低血压，餐后低血压的情况，对于这样的老年朋友，在设定降压控制目标时，就应该结合低血压风险以及低压降低情况来适当控制，能把收缩压降到130以下当然更好，但如果做不到，比如控制到这个水平，舒张压降的过低（低于60），或者是低血压风险大大增加，就不防适度防控高血压的控制标准，把收缩压能控制到140以下也是可以的，而对于一些高龄的老年人，为了确保安全，进一步防控收缩压的控制标准，也是可以结合实际情况考虑的。

综上所述，虽然不同年龄阶段的高血压诊断标准并没有年龄分层方面的差异性，但对于高血压患者来说，在指定控制高血压的降压目标时，应当综合考虑年龄、高血压情况，其他基础疾病情况，心血管疾病风险情况，低血压风险情况等多种因素，综合选择指定合理的降压范围，在降压安全与用药安全、身体其他健康风险之间达到一个最佳的平衡点，才是最好的降压控制目标。