高血压10年发展成尿毒症，拿什么拯救你我的同学，我的好兄弟
起来写这篇文章的时候是凌晨4点多，
我从没有想过有一天我会为一个男人而失眠
昨日知道大学同学高血压肾病，已经进入尿毒症期，行将透析。
心里就像打翻了五味瓶
酸甜苦辣咸五味陈杂
这么悲伤的故事，只配有酸苦辣咸
而我所指的甜是我和他的大学美好的时光，甜美的回忆
大学同学峥，今年39岁，高血压10余年，现在发展到要透析了。
峥一定接受不了这个事实，就连作为兄弟的我也不敢相信
前年的时候给我看化验单，肌酐是300多，现在却发展到了700多
仅仅不到2年的时间，就是这么快，快的令我这个心内科医生难以置信
我的同学峥，真实的名字是争
家里还有一个年长我俩几岁的姐姐
父亲给他取名一个争字，应该是要他积极向上，努力争取吧
但是现在进入尿毒症期，面临透析，
就像一座大山压在了争的身上，所以文章里我给他化名峥。
哀其不幸，怒其不争！
我和峥相识于2000年，至今快20年了
20年的感情，属于铁磁的那种
清楚的记得大学入学第一天
父亲带着我来到紧邻的城市，也应该算是我的第二故乡——唐山
我到的比较早，印象里我应该是第一个到的宿舍
正在铺被褥的时候，峥进入了宿舍
峥是唐山人，操着一口浓郁的唐山话和我打招呼
微胖的身材，中等个头，卷发，后来我才知道他头发是自来卷
放好了行李，峥问我去不去踢球
那时候的我很不爱运动，农村出生的我也根本不会踢球
我的学号是0050505，峥的学号是0050503
这是按照学习成绩排的学号，他的入学成绩比我要好
峥在宿舍排行老四，我是老六
我喊峥四哥，峥喊我老疙瘩（就是宿舍里最小）
大学前半年大家还都有高三时的劲头，还能心里有学习，
期中考试我还拿到了二等奖学金
这时候的峥学习成绩已经有所下滑
大一后半年，我俩几乎形影不离
峥酒量很好，我也慢慢的学会了喝酒
起初感觉啤酒难以下咽，后来从一瓶到两瓶，最后发展到五瓶、七瓶八瓶
记得我曾在30分钟内喝下七瓶
随后一头扎到桌下，酒瓶碎了，我还划伤了胳膊
喝酒、逃课、上网打游戏，成了我们的节奏
疯狂的时候夜间通宵，白天睡觉，连续一个月
学习一落千丈，酒量却越来越大
我从入大学时候的135斤，到大学毕业变成了165斤
喝酒不运动立下了“汗马功劳”
终于我和峥挂科了，其中我们还有一个铁三角的好哥们朝也同样挂科了
从挂科后，我有所醒悟
再考试时会突击功课，可是峥已经陷入网游无法自拔
尽管我多次劝说他，仍无济于事
最终峥留级了
你没看错，是留级了
大学里留级了，突然间的好哥哥变成了小学弟
不在一个宿舍了，不在一个年级了
课程不一样了，自然也无法形影不离了
但是我仍然劝说峥让他少去上网打游戏
尽管我当时也陷入网游
可是比峥陷入的要浅
哎五十步笑百步
峥那时候就像着了魔
大学同学劝不行
高中同学说没用
姐来了拉都拉不走
峥再次因考试不及格
被学院劝退了
一点机会都没有了
就这样峥大学肄业了
本可以成为医生的峥，现在却沦落到了要透析的地步
四哥啊
老疙瘩心里难受了，兄弟现在落泪了
可无济于事啊
没有时光可以倒流
更没有后悔药可吃
大学毕业后，同学们各奔东西
我也回到我的城市里
和峥的联系虽然不多，可彼此的感情却没有变
而峥大学同学里除了和我联系，几乎不再和任何人联系
记得我小孩3岁多的时候，我去找他玩，吃住在他家
那时候怎么可能想到会有今天呢？
说来也奇怪，大学逃课的时候，峥就说他高血压迷糊
那时候我还嘲笑他，撒个什么谎不行呢非要说自己高血压
真的没想到，不到30岁的时候峥就发现了有高血压
也听他念叨过，当时谁也没当回事
估计他也没有好好吃降压药
直到2015年，大学毕业10年聚会
因为峥不肯来，我和宿舍几个兄弟只好来到他的家中找他
就在峥的小区门口找了一个小店
吃着包子、烤串、炸鸡架
我们又把酒言欢
可是峥却不敢像以前那样喝酒了
我TM当时还笑话他怂了
那时候他因为高血压，已经有了高血压肾病
肾功能已经不好了，但是我不知道到了什么程度了
直到前年，我接到宿舍里三哥的电话
三哥在北京一家医院，是骨科医生
电话那头除了三哥的声音，还有峥的声音
听到峥亲切的声音，我有些意外
怎么他俩整到一起去了呢？
当时三哥还跟我开玩笑说：老四高血压严重了，我来唐山看他了。
当时我的头就嗡的一下
真的就像当头一棒
急切的问他俩怎么回事
电话那头他俩又神秘的笑了
原来是峥的血压在唐山治疗的效果差，于是去了北京阜外医院住院治疗
那时候峥已经吃了4种降压药了
肌酐达到了300多
后来血压平稳了，医生给他带好了药，又给他加了保肾的药
我也一再叮嘱他一定要好好控制血压，按时吃药，别再熬夜，别再吸烟喝酒
要多保重身体，血压控制在130/80mmHg以下
峥和我抱怨说这保肾的药也忒贵啊，吃不起啊
我还骂峥：谁让你不听话不好好控制血压呢？肾坏了赖谁啊！去办个慢性病本能省点钱
就怕他会肾功能恶化，就怕他会发展成尿毒症
每每看到上班遇到透析的患者都很难受，每周要透析3次，每次透析要3-4个小时
怕什么来什么，就在昨天峥联系了我，询问我什么是肠透析
直觉告诉我，峥出事了，他面临透析了
我不敢相信我四哥要透析了
我让他把结果发给我，映入我眼帘的是尿素氮28.52mmol/L,肌酐757umol/L
看到结果我第一反应就是卧靠
这是本能第一反应
我想组织语言去安慰峥
可是真的想不出该说什么，又该怎么说
即使说了又有什么用呢？
我只好强装冷静的回了一句：怎么进展这么快啊
峥回答我：不知道，说实话，自身感觉良好，只是不能剧烈运动
随后峥又发了一句：但结果太残酷了，哥们有点撑不住了，后面跟了一个哭的表情
男儿有泪不轻弹，可是这种情况给谁也撑不住啊
想给峥打个电话安慰他
可是说什么？打完电话或许会让他更加悲伤
我联系了我们医院肾内科医生，咨询下峥想问的肠透析是什么
肾内科医生回复我说：在肚子上安一个管子，在家里通过管子往里面灌腹透液，自己做透析，一般一天3-4次，腹透液灌到腹腔，然后和大网膜上的毛细血管中的血液做交换，清除血液当中的毒素。
都说隔行如隔山，我们是隔科如隔山
我听的一头雾水，只好截屏给峥看
峥回复我说他知道腹膜透析，想问问直肠透析是什么
我还以为腹膜透析就是肠透析呢，原来还不是一码事
只好再次求助肾内科医生，得到的回复是：应该是和灌肠一个意思，不过我觉得不管用，可以作为辅助治疗，但主要治疗还得靠血透或者腹透，不建议做，现在毒素水平太高，应该做血透或腹透。
最后肾内科医生告诉想要活命，要么换肾，要么透析
现实就是这么残酷
残酷到你没有选择的余地
峥从发现高血压到肾损害是5年时间
从最初的轻微肾损害到尿毒症又是5年
这10年毁了一个本应该40如花的男人
毁了一个幸福的家庭
峥的父母70多了
本不富裕的家庭犹如雪上加霜
高血压肾病恶化到尿毒症期
后悔已经没有用
害怕更是枉然
唯有振作起来
直面这残酷的现实
前几天39岁的脱口秀写手赖宝因为心梗过世了
昨天又得知我的大学同学、好哥们尿毒症了
今年39岁的我，39岁的我们该醒醒了
有因必有果，
其实好多的惨剧本来是可以避免的
若不是长期熬夜
若不是胡吃海喝
若不是久坐不动
若不是脑满肠肥
......
如果不是我们过度透支身体，
又怎么会年纪轻轻就有了三高
又怎么会年纪轻轻就放了支架
又怎么会年纪轻轻就脑出血、脑梗塞
高血压是造成心血管疾病的主要危险因素
其实高血压并不可怕，可怕的是人们不去重视它
长期血压高容易导致心、脑、肾等靶器官的损害，而肾脏作为人体调节血压的重要器官之一，是原发性高血压损害的主要靶器官
高血压肾病的发病机制比较复杂，长期高血压引起的小动脉硬化病变 , 以肾脏受累最明显，导致肾小球毛细血管出现缺血硬化及肾小管缺血性病变。肾小管受损伤会出现浓缩功能障碍，表现为夜尿增多，这也是高血压性肾病早期的重要信号；而肾小球病变，滤过屏障损伤，导致蛋白滤出过多，加上肾小管重吸收障碍，使滤过的蛋白无法吸收而引起蛋白尿。肾脏损伤还会引起自身肾素-血管紧张素系统和交感神经系统兴奋，造成血压升高，高血压和肾损伤互为因果，形成恶性循环，最终会发展为肾衰竭。
高血压肾病与长期血压高对肾脏的影响直接相关，除此之外还与年龄、代谢紊乱（高血糖、高血脂、高尿酸）、吸烟以及高蛋白饮食等多种危险因素有关。其中除了年龄因素是不可控因素，其他的因素我们都是可以控制的。因此高血压肾病并没有想象中那么可怕，也是可防可控的。
想要打败高血压，防治靶器官的损伤，应重在预防，早期干预，应严格控制血压。如果已经出现了高血压性肾病、高血压合并糖尿病、高血压合并冠心病等，血压的控制目标更加严格，一般要求在 130/80 mmHg 以下，这样才能更好的保护肾脏功能。
在严格控制血压的同时，应该尽量做到平稳降压，避免血压的波动。长期坚持服用降压药，将血压稳定在正常范围内，防止恶性高血压引起的恶性肾小动脉硬化症。
高血压合并糖尿病的患者，除了要平稳降压，还要控制血糖。空腹血糖最好低于 6.1 mmol/L，餐后 2 小时血糖低于 8.0mmol/L，糖化血红蛋白低于 6.5%。老年糖尿病患者可以适当放宽控制标准。
高血压患者有许多是肥胖人群，伴有脂质代谢紊乱，因此减重、控制血脂是预防高血压肾病的重要措施之一。
加强体重管理，使体重指数达标，理想的体重指标为：BMI（kg/m）＜24；腰围（cm）：男＜85，女＜80。
在应用药物控制血压、血糖的同时，不能忘了合理饮食，调整生活方式。
限盐对于高血压肾病患者来说显得尤为重要。每天控制盐的摄入小于 5 克。低盐饮食有助于降低血压、减轻水钠潴留。
高血压肾病患者应当低蛋白饮食，且以优质动物蛋白（如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等）为主，以保证必需氨基酸的供给，尽量减少植物蛋白。
另外积极调整生活方式，避免饮酒及浓茶、戒烟、劳逸结合、睡眠充足及适当运动、保持乐观情绪对预防高血压并发症也非常重要。
截止到发文前，我还是和峥通了电话
他比我想象的要乐观、坚强
可是我还是陷入了哀伤之中
我拿什么拯救你我的同学，我的好兄弟！
我能为你做些什么呢？