高血压患者不按时用药有多危险？可不是危言耸听，血管随时爆裂

高血压是慢性病，很多患者在查出后，基本都是需要终身服用药物的。但很多的高血压患者并没有理解高血压长期服药的真正目的。

又因为长期服用降压药，多多少少都会出现药物不良反应，在听过了降压药可能出现的各种不良反应后，很多人就会选择私自停药或减量服用。

但这都是错误的，出现高血压而不按时用药是一件非常危险的事，血管时时刻刻处在高压下，随时都有可能爆发，一旦破裂后果将不堪设想。

那哪种高血压需要长期服用药物呢？

在临床上，高血压又分为原发性高血压跟继发性高血压，一般需要长期服用药物的多是原发性高血压。

原发性高血压多是遗传跟环境相互作用产生的，长期不良的生活习惯是引起这类高血压的主要因素，例如熬夜、抽烟喝酒、高盐高热量高脂肪等不健康生活习惯。

而继发性高血压，则多是由一些疾病引起的，如肾脏相关疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。

一般原发性高血压，发病初期是没有明显的脏器损害的，用药物降压效果较好；但继发性高血压，在前期发现时大多已经存在脏器损害，一般服用降压药降压效果并不理想，需要的是去除病因。

原发性高血压，大部分的发病原因都不明确，目前来说，是无法根治的，这就需要长期服用药物来控制。

高血压为什么需要长期服用药物？

长期服用降压药的目的，不是为了治愈高血压，而是为了降低心脑血管疾病的发生风险。

高血压是一种血管综合性疾病，指的是血流在血管中流动时对血管壁造成的侧压力。

好比河流中的水，对河岸的冲击，如果长期处于一个高压中，在冲击过程中河岸就会形成一边堆积过多的泥沙，一边堤岸变窄。

血管也一样，长期高压下，就会导致脂肪堆积在血管壁中以及血管壁增厚，恶性循环下，血管越来越窄甚至被脂肪堵住，血压就会越来越高。

长期不降压的话，久而久之就会造成动脉血管粥样硬化，导致血液流通不畅，引起心脑缺血缺氧，最终出现诸如脑卒中、脑溢血、心肌梗死等严重的心脑血管疾病。

高血压降压的根本目的就在于防止这类心脑血管疾病的发生。

那么降压药该要怎么选，怎么吃才更安全呢？

每个高血压患者的情况是不相同的，因此需要的是个性化给药，对于患者来说，听医嘱用药是最为妥当的。

1、首选长效降压药

长效降压药，一般指的是半衰期大于24小时的药物，常见药物有：地平类（氨氯地平、硝苯地平缓释片等）、普利类（培哚普利、贝那普利等）、沙坦类（缬沙坦、厄贝沙坦等）、洛尔类（酒石酸美托洛尔缓释片、比索洛尔等）。

对于老年高血压、颈动脉内膜中层增厚或斑块、稳定型心绞痛等患者可以选择地平类或沙坦类，但是不建议选择短效降压的地平；高盐摄入地区，还可以根据情况联用利尿类药物。

而对于高血压伴有糖尿病、慢性肾病（除严重肾功能不全者）、心力衰竭等患者，则可以选择普利类的。

洛尔类的目前不推荐作为单独降压的首选用药。

2、定期复查

长期服用某一类药物时，药物的不良反应发生率就会增加，因此需要患者定期进行复查。一是可以查看血压控制情况，二是及时发现一些隐秘的药物不良反应，以便及时调整用药情况。

3、不随意停换药

高血压药物种类繁多，作用机制也不同，治疗的高血压类型也不尽相同，因此不能私自随意停药、换药。

参考资料：

1、中国高血压患者教育指南