天天吃降压药却换来肾衰竭,都是降压药惹得祸?药师说了3个真相
高血压常被称为人类健康的“沉默杀手”,严重者还会诱发冠心病、糖尿病、肾病、周围动脉疾病、中风等并发症,是全球脑卒中、心脏病和肾脏病死亡的最大独立危险因素。因此,高血压患者根据医生的嘱咐,坚持科学、合理地用药,以免发生脑卒中以及其他各种并发症。
但很多高血压患者在服药过程中会出现很多用药误区,最终酿成了悲剧。
65岁的徐某,5年前确诊为高血压,医生给开了苯磺酸氨氯地平(复欣),并嘱咐他一天吃一次即可。用药初期,徐某血压控制良好,虽然有一些副作用,但患者可以耐受,而且症状很快消失。
但前不久,徐某身体出现了不适症状,出现眼脸浮肿、食欲不振、胃口差,去医院检查后,结果出来后,徐某不淡定了,蛋白尿+,尿潜血++,肌酐值升高 ,肾小球滤过率为35ml/min,这意味着徐某患上了慢性肾脏病,而且已经进展到3b期,即慢性肾衰竭阶段。
徐某听到一位病友说,降压药长期吃会伤肝肾,徐某十分后悔,吃了那么多年的降压药。
很多患者和家属常常有这样的误区,认为“是药三分毒”,降压药不能随意吃,其实并不是吃降压药导致的。徐某虽然长期吃着降压药,但是做法却有很多不当之处,主要有以下3方面:
1、过量服用降压药
降压药是治疗高血压的主要手段,临床上会根据患者的血压水平选择不同的降压方案以及剂量,一般都在合理剂量之内。但如果超出剂量则会危害健康,甚至威胁生命。
首先药物都有治疗剂量和有毒剂量,超出治疗剂量会对各脏器功能产生损伤,这是由药物本身的毒理作用决定的,药物进入体内在身体内是需要经过肝脏代谢、肾脏排泄的。
因此过量使用药物,首先会对肝肾产生危害,若就诊不及时甚至会出现肝肾功能衰竭。
2、没有规律服药
徐某虽然吃了5年的降压药,但是他担心长期吃药会损伤肝肾,为了降低风险,他选择隔两天吃一次。自以为这种做法很明智,其实却是在拿身体健康开玩笑。
高血压患者必须规律服药,否则就不能控制好血压,长期血压波动对肾脏损伤是很大的。高血压会造成肾脏损伤,同时肾脏病也会引起高血压。
长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,进一步导致肾实质缺血和肾单位不断减少。慢性肾衰竭是长期高血压的严重后果之一,尤其合并糖尿病时。当发生恶性高血压时,入球小动脉以及小叶间动脉发生增殖性内膜炎以及纤维素样坏死,也可在短期内出现肾衰竭。
3、未纠正不良的生活习惯
徐某在住院期间,医生告诉他,高血压患者饮食要多注意,要合理饮食,而且要戒烟戒酒。但是,出了医院,徐某就把医生的话抛到脑后了,依然保持着重口味的饮食习惯,炒菜时喜欢多放油和盐,而且还要在吃饭之前喝上二三两白酒。
治疗高血压,不能仅仅依靠于药物治疗,生活方式干预也要到位。具体措施包括:第一、限制钠盐,盐会造成水钠潴留,血容量增加,升高血压。世界卫生组织建议每人每天的食盐摄入量不超过6克;第二、平衡膳食,多吃新鲜蔬菜、水果、鱼虾、粗粮、豆类以及豆制品;第三、戒烟戒酒,长期抽烟可增加心血管疾病的发生率和病死率;第四、控制体重、增加运动,减轻体重可以降低血压,坚持有氧运动,包括游泳、慢跑、快走、骑自行车、打太极拳、健身舞、乒乓球等;第五、要保持心态平和,不要过喜过悲,避免情绪激动。