同样都是地平类降压药，为什么一个脑出血，一个却没事？

在临床上，很多高血压患者所服用的降压药物中，都会有地平类降压药的身影，例如硝苯地平、氨氯地平等。但是在使用这类药物之后，往往会有患者表现出不同的结果。比如有的人服用硝苯地平的降压效果会很好，但是有的人服用之后反而会发生脑出血。

一、为什么都是服用地平类药物，但是会出现不同的结果呢？

出现这种情况的时候，非常重要的原因就是血压的控没有做好。

实际上，不管是硝苯地平，还是氨氯地平，其本身的降压效果并没有特别大的差异。但是要注意的是，硝苯地平是属于短效降压药，通常情况下需要每天服用三次，才可以保证每天的血压水平可以达标。而氨氯地平则属于长效降压药物，每天服用一次就可以了。但是对于有的患者来说可能只是服用硝苯地平，而且是每天仅服用一次，那么血压水平控制不理想也就不难理解了。

这也就是为什么有的患者服用硝苯地平，本想降压，结果反倒会发生脑出血的原因。

二、同为地平类降压药，硝苯地平和氨氯地平到底有哪些差异？

1、第一代和第三代的区分

从降压药的发展史来看，在地平类降压药中，硝苯地平属于第一代，也是最早的一代。而氨氯地平属于第三代，也是比较新的一代。

2、短效和长效的区分

上面已经说到，硝苯地平属于短效降压药，建议是一天吃3次，但是有的患者甚至在服用3次之后血压水平可能也会出现控制不佳的情况。而氨氯地平则属于长效降压药，即便偶尔忘记一次的服用，其实也不会出现较大的血压波动。

3、适用人群的区分

通常情况下，建议如果是服药依从性较好、年纪尚轻的轻中度高血压患者可以服用硝苯地平。而氨氯地平则建议用药依从性较差的中老年高血压患者。

4、药物副作用的区分

硝苯地平因为起效快，降压幅度偏大，因此在最初使用的时候很容易导致头痛、面色潮红、心慌、低血压等不适症状的发生。但是很少见胃肠道的反应，皮肤瘙痒等副作用。

但是氨氯地平因为药物作用比较平稳、起效慢，通常在服用药物1-2周之后血压就可以平稳达标，因此副作用也很少见。