高血压患者头痛4小时，确诊为心梗！医生感慨：多亏做了一项检查

这是一位医生分享的病例。

患者，女，75 岁，早晨起床后突发左侧头面部疼痛不适4小时，伴有恶心，之后入院就诊，自述有高血压病史。患者被收治在神经内科，做了常规的门诊体检后，医生要求做头颅CT和心电图检查。患者最初还不明白为什么头痛还要做心电图检查，结果等检查报告出来后就傻眼了。

检查结果显示，头颅CT一切正常，反倒是心电图检查发现大问题——急性广泛前壁高侧壁心梗！随即患者被转往胸痛中心救治，冠脉造影显示左前降支堵塞，医生立即对患者进行了支架术治疗，患者得救了！过后，医生感慨，幸好当初做了心电图检查，否则后果不堪设想。患者本人也后怕不已。

我们常说心脑不分家，像是心梗和脑梗就具有相似的发病机制、危险因素等，临床中也有心源性脑卒中这样一种疾病，也把心脏和大脑紧密联系在一起。而急性心梗本就“狡猾多变”，发病症状也不按常理出牌。很多患者想当然地以为心梗发作，肯定会有胸痛、胸闷等心脏不适，殊不知有时疼痛并不在心脏。

心梗患者少有头痛症状，但部分患者会因为心脏刺激传到颈交感神经节，到达大脑皮层，因而表现为头痛症状。另外，心肌缺血使得心脏向全身输送血液的能力下降，血压下降，脑供血相应减少，也会诱发头痛症状。

上述患者是幸运的，而有些患者并没有那么幸运！

40多岁的刘先生最近经常胃痛，以为是吃坏了东西，也没放在心上，自己买了点胃药吃。但疼痛愈演愈烈，实在扛不住了，刘先生去了医院。胃镜检查没大问题，医生建议做个心电图检查，可被刘先生拒绝了，只拿了点胃药就回家了。未曾想，就在当天晚上，刘先生感到一阵剧烈的胃痛，跑去厕所，最终猝死在厕所中。

50多岁的廖阿姨，前几天晚上莫名的牙疼，都说牙疼不是病，疼起来要人命，廖阿姨被牙疼折磨了一晚上，本来想着第二天去医院。但早上起来的时候觉得好些了，就没去。可到了晚上牙又开始疼了，还伴有大汗，家人把廖阿姨送往医院后，牙科检查没有问题，随即医生要求转到心内科。虽然有所疑虑，但廖阿姨还是接受了检查。结果确诊为急性心梗！虽然医生进行了紧急的抢救，但最终无力回天。

胃痛、牙痛这些看似与心梗毫无关系的症状，却都要了患者的命。有些人发现的早，也乖乖听医生的话，接受了诊治，幸运地活了下来；可有些人本来就发现的晚，还一拖再拖，甚至拒绝了医生的要求，结果难逃一劫。

无论是活下来的患者，还是死去的患者，他们都用自己的亲身经历警示我们：面对疾病，绝对不能想当然，第一时间就医，严格遵医嘱进行必要的检查，如此才能及时发现问题，接受治疗，避免不必要的悲剧发生。尤其是像心梗这样的危急重症，它发病急剧，病情进展快，留给患者的时间可能只有几十分钟，拖延就医，只能以悲剧收尾。

心梗发生时，最典型的症状就是心绞痛，常伴有胸闷、大汗淋漓、烦躁不安等，可有些患者的症状并不典型。心绞痛可放射至背部、左肩、左臂、下颌、牙齿、咽部、腹部等，表现为牙痛、腹痛、嗓子痛、肩背部疼痛等看似与心梗无关的症状，此时很容易被误诊。

因此 ，对于心梗高危人群来说，如冠心病、高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，如果莫名出现以上症状，必须及时就医诊治，第一时间排除心梗的可能。对于医生要求进行的心电图检查，千万不要拒绝，这可能就是决定生死的一项检查。