清晨急诊室送来一位患者，是50岁左右的男性，到医院时已经神志不清。送他到医院的妻子说，他在小区健身广场里练双杠时，突然感觉右手无力，歇了一会儿后没有缓解，反而连站都站不稳了，说话也含糊不清。于是赶紧开车送到医院，结果在路上就昏迷了。

急诊CT检查的结果表明，患者发生了脑出血，很可能是运动时血压骤升所诱发。患者妻子带着哭腔埋怨昏迷的丈夫，本来就有高血压，早就告诉他不要去运动，就是不听，结果到底出了事。医生一边抢救患者，一边安慰患者的妻子，告诉她，高血压患者并不是不能做运动，运动可以帮助降低血压，但一定要得当才可以。

一、运动相当于一线降压药

绝大多数高血压患者在确诊高血压之后，医生都会给出保持规律运动的建议。因为运动可以降低人体血压，每天30分钟的中等强度有氧运动，长期坚持可以让血压降低5~7mmHg，加上每周2次的力量训练（抗阻运动），还可以让血压降低2~3mmHg。

也就是说，运动可以产生7~10mmHg的降压效果。而在高血压的药物治疗中，单独使用的一线降压药，所产生的降压效果平均值大约为10mmHg。所以说，运动的降压效果，相当于1种一线降压药。对于轻度高血压，可以坚持运动的人甚至可以免于服药，而对于患中重度高血压的人，坚持运动也可以减少降压药的用量，减少药物副作用的发生。

二、有些人不适合进行运动

运动可以帮助降低血压，但人体在运动的时候，心输出量增加，血压会上升。所以有高血压的人在运动之前，需要先把血压控制好。把血压控制在160mmHg以下，才可以正常运动。如果血压高于160mmHg，则不能运动。

对于并发冠心病、心力衰竭等心脏疾病的人，也不建议运动。因为运动会增加心脏负担，诱使疾病急性发作，需要在医生评估之后，由医生开具“运动处方”，在医生指导下进行运动。对于有脑卒中后遗症的患者，则需要在专业的康复医生指导下进行运动锻炼，避免自行运动造成错误的动作与姿势，影响康复训练的效果。

三、避免不适当的运动造成血压恶化

1、运动时要避开“早高峰”：人体血压在不停地波动，通常在清晨和上午会达到一天中血压的最高值，这也是发生心脑疾病最多的时间段。所以高血压患者运动时，要避开早晨和上午的血压高峰期，选择下午和傍晚更为适合。

2、注意热身与休息：在正式运动之前，先做些缓和的伸展运动进行热身，还有活动身体各处的关节，避免在运动时受伤。在运动之后不要马上停下来，可以做些拉伸运动放松身体，之后再进行充分的休息。

3、不要选择需要屏住呼吸的运动：在运动的选择上，可以依照个人喜好，选择健步走、慢跑、游泳、骑自行车、跳广场舞等有氧运动。建议每天运动不少于30分钟，在运动时要保持呼吸，身上微微出汗，可以说话，但不能唱歌，心率大约达到“170减掉年龄”的数值（如50岁的人，运动心率则为170-50=120）。

每周要进行2~3次的力量锻炼，比如说杠铃、拉力器、靠墙静蹲等运动。注意避免需要屏气发力的运动，比如说引体向上、俯卧撑、仰卧起坐等运动对身体负荷大，通常需要屏住呼吸发力，会增加血管压力，使血压情况恶化。

总结一下，运动可以帮助有高血压的人控制血压，但要量力而行。在运动之前，一定要控制好自己的血压，还要避免在清晨运动，也不要做过于剧烈的运动。如果在运动时感觉身体不适，出现手脚无力，或是胸前疼痛的情况，需要立即停止，马上就医。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。