降压药种类繁多,我究竟适合哪一种?医生告诉您如何选
高血压患者常常有这个疑问:“降压药的种类那么多,我究竟该吃哪一种?”
更是有的高血压患者喜欢借鉴病友“经验”,拿别人的降压药来吃。而这恰恰是最危险的!
为什么降压药不能随便吃?
一个高血压患者适合哪种降压药,主要取决于以下4点:
- 降压药的禁忌症
- 不良反应
- 高血压的类型
- 其他并发症
其中,高血压的禁忌症和不良反应是对患者伤害最大的,也是医生在选择和调整降压药时最为关注的事项。今天,我们就来聊一聊各种降压药的常见不良反应和禁忌症,以及对患者的危害。
一、降压0号
降压0号,全称复方利血平氨苯蝶啶片。因为其低廉的价格和一定的降压药效果,常常成为基层医疗机构使用最广泛的降压药。
但是,它是一种复方制剂,里面包含多达利血平、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等4种降压成分,虽然具有一定的降压效果,但同时也是众多降压药中副作用及不良反应较多的一种。
长时间服用降压0号多可能导致电解质紊乱,尤其是低钾。低钾会诱发多种心律失常,比如室性早搏,有的患者服药期间会出现心慌。而对于冠心病,尤其是心肌梗死患者,低钾容易诱发恶性心律失常。所以,上级医院心内科基本上不再推荐患者使用该药。
此外,服用该药也要小心肾功能不全
二、ACEI/ARB类药物
ACEI/ARB类药物,也就是通常我们所见到**普利/**沙坦。
除了有较好的降压作用外,该类药物还具有抗充血性心力衰竭作用,可以抑制心室重塑,减慢肾功能衰竭的发展,当高血压伴有心力衰竭、左室肥大时,该类药物为首选。
但是服用该类药品可能会引起血钾过高,尤其是在与保钾利尿剂,如与螺内酯合用时要定期监测离子水平。更重要的是,双侧肾动脉狭窄者忌用该类药品,而双侧肾动脉狭窄往往又是继发性高血压的常见因素。所以,在服药该类药物之前最好进行肾功能及双侧肾脏及肾血管超声检查,除外禁忌证,不然会造成肾脏损伤甚至肾衰竭。
另外,个别患者服用该类药品时会出现刺激性干咳,但停药后便会消失,此外肝、肾功能严重减退者慎用该类药品。
三、CCB类药物
CCB类药物,即钙离子拮抗剂,也就是我们常见到的**地平。
该类药品在个别患者中可见不良反应表现多样,比如:
1.循环系统:可出现头痛、脸红、心悸,尤其是下肢浮肿较为多见。
2.偶尔会出现麻疹、瘙痒等过敏症状。有的患者在服药期间可能出现牙龈肥厚
3.消化系统:偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。
此外,还有一种常见药物,β受体阻滞剂,也就是常见的**洛尔。但是由于它降压效果相对较弱,在国内外指南中并不作推荐。而该药物会引发一定程度的心率下降,出现心动过缓甚至长间歇的患者要慎用或禁用。
降压药物种类繁多,各自的特点和药效也不尽相同,此外它们也具有不同的禁忌症和不良反应。高血压患者在选择降压药时应听取专业医师意见,并进行适当的检查,以达到事半功倍、安全用药。的目的。
我是心血管内科张医生,如果喜欢我的科普文章,就请点赞吧!还可以转发这篇文章分享给身边有需要的朋友!关注我还可以看到更多心脏病的健康知识哦!