高血压患者常常有这个疑问：“降压药的种类那么多，我究竟该吃哪一种？”

更是有的高血压患者喜欢借鉴病友“经验”，拿别人的降压药来吃。而这恰恰是最危险的！

为什么降压药不能随便吃？

一个高血压患者适合哪种降压药，主要取决于以下4点：

1. 降压药的禁忌症
2. 不良反应
3. 高血压的类型
4. 其他并发症

其中，高血压的禁忌症和不良反应是对患者伤害最大的，也是医生在选择和调整降压药时最为关注的事项。今天，我们就来聊一聊各种降压药的常见不良反应和禁忌症，以及对患者的危害。

一、降压0号

降压0号，全称复方利血平氨苯蝶啶片。因为其低廉的价格和一定的降压药效果，常常成为基层医疗机构使用最广泛的降压药。

但是，它是一种复方制剂，里面包含多达利血平、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等4种降压成分，虽然具有一定的降压效果，但同时也是众多降压药中副作用及不良反应较多的一种。

长时间服用降压0号多可能导致电解质紊乱，尤其是低钾。低钾会诱发多种心律失常，比如室性早搏，有的患者服药期间会出现心慌。而对于冠心病，尤其是心肌梗死患者，低钾容易诱发恶性心律失常。所以，上级医院心内科基本上不再推荐患者使用该药。

此外，服用该药也要小心肾功能不全的出现，而尿酸血症或痛风病史者也要避免服用。

二、ACEI/ARB类药物

ACEI/ARB类药物，也就是通常我们所见到**普利/**沙坦。

除了有较好的降压作用外，该类药物还具有抗充血性心力衰竭作用，可以抑制心室重塑，减慢肾功能衰竭的发展，当高血压伴有心力衰竭、左室肥大时，该类药物为首选。

但是服用该类药品可能会引起血钾过高，尤其是在与保钾利尿剂，如与螺内酯合用时要定期监测离子水平。更重要的是，双侧肾动脉狭窄者忌用该类药品，而双侧肾动脉狭窄往往又是继发性高血压的常见因素。所以，在服药该类药物之前最好进行肾功能及双侧肾脏及肾血管超声检查，除外禁忌证，不然会造成肾脏损伤甚至肾衰竭。

另外，个别患者服用该类药品时会出现刺激性干咳，但停药后便会消失，此外肝、肾功能严重减退者慎用该类药品。

三、CCB类药物

CCB类药物，即钙离子拮抗剂，也就是我们常见到的**地平。

该类药品在个别患者中可见不良反应表现多样，比如：

1.循环系统：可出现头痛、脸红、心悸，尤其是下肢浮肿较为多见。

2.偶尔会出现麻疹、瘙痒等过敏症状。有的患者在服药期间可能出现牙龈肥厚

3.消化系统：偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。

此外，还有一种常见药物，β受体阻滞剂，也就是常见的**洛尔。但是由于它降压效果相对较弱，在国内外指南中并不作推荐。而该药物会引发一定程度的心率下降，出现心动过缓甚至长间歇的患者要慎用或禁用。

降压药物种类繁多，各自的特点和药效也不尽相同，此外它们也具有不同的禁忌症和不良反应。高血压患者在选择降压药时应听取专业医师意见，并进行适当的检查，以达到事半功倍、安全用药。的目的。

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