想要稳控高血压,减少心脑血管风险,纠正这3方面认识误区很重要

文 / 李药师谈健康
2020-10-31 10:04

高血压现在是一种很常见的慢性疾病,随着健康检查普及率和人们健康意识的逐渐提高,发现自己有高血压问题的朋友也越来越多了,有了高血压问题,当然就应该把它降下去,于是就有朋友问了这样一个问题:高血压的“死对头”是什么?

如果您问这样的问题,是为了找到一种食物,或者一种保健品,通过多吃这样的东西就能够明确有效地控制血压,那么就可以不用继续往下看了,因为科学合理的调控血压方法,并不存在这样的一种偏方,能够迅速有效地控制血压。

那高血压的死对头到底是什么?是降压药吗?是控制少吃盐吗?还是加强运动锻炼?这些都是有效降低血压,控制血压的重要方面,但要说高血压真正的死对头,在李药师看来,这些都是算不上,高血压真正的死对头,应该是“科学合理认识高血压的正确态度”。因为有了这样的态度,才能够积极地重视高血压,合理地调控高血压,尽量减少高血压带来的身体健康危害。对于这样的正确态度,我们简单来说几点。

高血压,尽早调控是关键

对于高血压问题,不建议一定要等到血压升高到140/90以上,确诊高血压时才想起来去控制血压,还有些朋友,甚至是认为没有感觉就没事,一定要等到有感觉才去控制血压,这些都是对于血压调控的错误认知。

最好的高血压控制,应该是在血压出现升高趋势时就加强控制,比如血压原来在120/80左右,却升到了130左右时,或者低压出现升高趋势时,就应该引起注意,加强调控。通过合理的生活调理干预,改掉一些影响血压的坏习惯,加强运动锻炼,来把初步升高的血压控制住,甚至是进一步降低,是最安全,也是预防发展为真正高血压的重要方式。

而即使没有发现血压升高的趋势,而是一发现就是确诊高血压的问题,这种时候,不管有没有感觉,也要积极地加强控制调理,在保持健康生活方式调理干预血压的前提下,通过合理用药来加强血压的控制,尽量的控制血压在健康达标的范围内。只有做到这些,才能够更好地减少高血压对于动脉血管的健康影响,才能够更好地保护好我们的心、脑、肾、眼等靶向器官的健康。

高血压,控制目标要灵活把握

对于高血压的控制,从没有感觉就不控制的一个极端,另一头还有一个极端就是不管风险,死板控制高血压。对于不同年龄段,不同身体情况的高血压患者,应该结合实际情况,来设立不同的血压目标控制值,这种控制值的设立,应当考虑用药安全风险,血压波动风险,低血压发生风险,压差变化风险等多个方面的因素,综合考虑评估确定。

虽然今年欧洲心脏病学会上发布的最新大型临床研究显示,在120/80的血压基础上,如果血压能够再降低5mmhg,心脑血管疾病的发病率以及重大心血管事件的发生率及死亡率,还会有所下降,但如果所有的高血压患者都要严格遵守血压降到115以下的标准,也是不现实的,如果是单纯轻度高血压的中青年人,严格控制好血压水平,当然是很好的选择,不妨就把120/80以下作为血压控制目标,但如果是单纯收缩压高,压差较大,舒张压相对较低的老年高血压患者,同时又有较高低血压或血压波动风险的情况下,还要把高压严格控制到115以下,就不是好的选择,应当结合老年高血压朋友的具体情况,身体耐受情况,合理地设置高血压控制的目标值,很多时候,能够把收缩压控制到140以下,甚至是一些高龄的老年朋友,能够把高压控制到150以下,也都是完全可以的。

这就要求我们需要定期对高血压的控制情况以及控制目标进行评估,结合自身的身体状况,心脑血管健康情况,血压波动情况来设立个性化的血压控制目标,最终的目标还是为了能够在合理设置的血压控制值,既能够保证安全的前提下达到这个目标,又能够让身体获得尽量多的健康获益。

服用降压药,切忌死板

降压目标的设置不能死板,在降压药用药方面,就更不应该死板了。

高血压一定要吃药控制吗?当然不是的,对于很多单纯轻度高血压的朋友,完全可以通过生活上严格自律,通过限盐,合理饮食,加强运动,保持平和心态,戒烟限酒,避免熬夜等方面的生活方式调理,让升高的血压再次降下来,只要能够控制好血压的平稳达标控制,又何必非得去吃降压药呢?

高血压一旦吃药就不能停,所以别轻易吃药?虽然大多数的高血压患者都需要长期服药控制血压,但确实也有服药后停药,再通过严格生活调理控制血压平稳达标的情况存在,这种情况,又为何不能停药的,另外,如果服药期间出现了身体不耐受的严重不良反应,又为何不能停药呢?

高血压服药,选择合理的用药方案以后,就长期吃,如果能够稳控血压当然是很好的,如果血压已经失去控制进一步升高,或者血压出现了过度降低的情况,也要考虑及时的调整或更换用药方案,千万以为吃上了降压药,就万事大吉了,血压还是应该定期测量,了解药物的降压效果,该调整时及时调整。对于一些老年朋友,身体对于药物的代谢能力变弱,在这种情况下,适量地降低降压药的用量,也是很好必要的。

我们控制高血压,服用降压药,最终的目的还是为了控制好血压水平,因此,用药还是不用药,要不要调整用药方案,还是应该以稳控血压为目的,切忌死板。

正确认识高血压的态度还有很多,在这里很难全部都一一列举,但最后想说还是,只有正确认识高血压的危害性,了解尽早控制高血压的重要性,合理的加强血压的控制调理,在控制好风险的前提下,做好血压调节与健康获益之间的最佳平衡,让血压平稳,让健康获得最大获益,才是高血压的真正“死对头”,您说是不是呢?